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生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

发布时间:2021-02-25 11:47
标签: 孕前检查
怀孕是一个复杂的生理过程,简单理解就是精子和卵子成功结合成受精卵,然后通过健康的通道种植到健康的土壤(子宫内膜)里。而在这中间,任何一个环节出了问题,都可能导致不孕。...

怀孕是一个复杂的生理过程,简单理解就是精子和卵子成功结合成受精卵,然后通过健康的通道种植到健康的土壤(子宫内膜)里。而在这中间,任何一个环节出了问题,都可能导致不孕。

但如果要问:到底为什么会不孕?

大多数人可能第一反应就是:女的怀不上。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

医院生殖中心里一个很常见的现象:夫妻结婚多年一直未孕,大多数都是女方先到医院进行一系列复杂的检查,直到排除一个又一个因素都没有找到原因后,才会去考虑男方的问题。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

(图片来源:微博)

很多人都有这样一个误解:只要男方“行”,怀不上就是女方的问题。

但事实完全不是如此。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

不孕不育是指育龄期夫妇,在无避孕的规律性生活至少1年后,仍未怀孕的情况。女性称为不孕症,男性则为不育症[1]。

什么叫做规律性生活呢?大概是保持在一周2~3次。

这里说一个小故事以便大家更好地理解:有一对夫妇,丈夫长期在外地工作,一般是每工作三周,回家待一周,他回家的这一周正好就赶上妻子月经刚刚结束。虽然这一周里同房频率也挺高的,但过了一年都没怀上,夫妻二人就去医院看不孕不育了。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

最后医生指出:其实是因为他们的性生活时间,完美地避开了妻子的排卵期(女性一个月经周期一般只排卵一次,多数在月经中期),所以根本不是不孕不育,而是对女性月经周期和排卵期认知不足才闹的乌龙。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

在我国,大约10%~15%的育龄夫妇存在不育问题。据全世界各国家和地区的不完全统计,不孕不育夫妇中女性因素约占40%,男性因素约占40% ,男女双方共同原因占20%~35%,不明原因的不孕不育占10%~30%[2-4]。

男性不育患者的原因很好理解,主要就是2条:

不能够提供生殖原料(性功能障碍);

生殖原料质量异常(少、弱、无、畸形精子等)。

其实,当代男性小蝌蚪的质量,一年不如一年。这也是全世界男性的共同苦恼。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

1988年至2007年间,在法国马赛大学医院生殖生物学实验室,进行了一项针对10932例不育夫妇中男性伴侣的精液研究,结论是:整个人群的精子浓度每年下降1.5%,总精子数量下降1.6%,总运动力下降0.4%[5]。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

在很多中国人的传统观念里,仍然认为生不出孩子,尤其是生不出儿子,都是女方的问题。

但巧妇难为无米之炊,男性提供不了精子或是精子质量不好,任凭女性自身条件再好,也没有办法怀上孩子。至于是生男还是生女,更是直接由男性精子的染色体决定,而女性只是负责提供另一半的原料和生产线。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

由于生殖结构的特殊性,女性不孕的原因,要比男性复杂得多得多。主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面,通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精,或胚胎的早期发育、着床等过程,进而导致不孕[6]。

排卵障碍:占女性不孕的25%~35%

主要由引起生殖内分泌功能异常的一些疾病导致,如下丘脑病变导致的低促性腺激素性无排卵,垂体病变导致的高催乳素血症,卵巢病变导致的多囊卵巢综合征、卵巢功能不全和先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等。

盆腔因素:约占全部不孕因素的35%

1. 通道异常:输卵管及其周围病变,包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。多数源于不洁性生活,或反复流产、妇科手术等造成的盆腔感染所致,运输线出了问题,排卵和受精过程就不能正常运转,导致不孕。

2. 土壤异常:包括先天性生殖系统畸形、子宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等等。

不明原因的不孕(全身健康状态的异常):约占10%~20%,男女双方均不能排除

可能包括免疫因素、隐性输卵管因素、受精障碍、胚胎发育异常和遗传缺陷等等[1]。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

显然,女性的生殖特点使得她们承担了更多的生育要素:卵子、通道、土壤和健康的全身孕育环境。其中任何一个要素出了岔子,哪怕是精子的原因,“不孕”的结果都会在女性身上体现。

要素占比越多,就越容易出现问题,处理起来就越是棘手,也更难以洗脱“不孕嫌疑”。

生不出孩子,夫妻双方到底谁最该先去做检查?

不孕不育,男女双方因素都有可能。不孕症女性病因复杂,检查起来费时费力,必要时甚至需要进行有创的检查。因此从诊断流程和效率上讲,如果发现不孕,首先应该先筛查男性的原因,因为男性检查内容相对简单,可以很快确诊或排除。

部分男性碍于面子,为了所谓的男性尊严拒绝检查,其实是不负责任的行为。不仅有可能让自己的爱人白白受苦,而且还容易延误诊断和治疗时机,多走弯路。

受精卵能不能够顺利种下,需要夫妻双方共同的努力。

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