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34岁以上孕妇要注意!高龄产妇的风险

发布时间:2022-08-05 20:06
标签: 产前准备
在医学上,34岁以上就是属于高龄产妇。随着年龄升高,胎儿的染色体异常、低出生体重以及其他先天缺陷的机率会随之升高。根据医学研究统计,产妇在25岁时诞下唐氏症胎儿的机率为...
    在医学上,34岁以上就是属于高龄产妇。随着年龄升高,胎儿的染色体异常、低出生体重以及其他先天缺陷的机率会随之升高。根据医学研究统计,产妇在25岁时诞下唐氏症胎儿的机率为1/1250;当产妇在33岁时诞下唐氏症胎儿的机率为1/250。
 
34岁以上孕妇要注意!高龄产妇的风险
 
高龄产妇风险有哪些?
    高龄产妇在怀孕的孕期中和生产后会有许多潜在风险,所以高龄妇女在准备怀孕前需要谨慎考量。
 
高龄产妇怀孕中的风险:
    自然流产:根据国健署统计,35至39岁产妇的流产机率为24.6%,40至44岁的产妇流产率高达51%。产妇和伴侣的年龄越大,在孕期初期流产机率会随之增加。妊娠糖尿病:因胎盘中分泌的荷尔蒙影响胰岛素的阻抗性加强,而导致胰岛素无法正常作用。罹患妊娠糖尿病的机率会随着产妇的年龄增长而增加,是不能忽视的妊娠并发症之一。妊娠毒血症(子痫前症):因孕期中血管壁内细胞变化,而血管内的血压升高,使产妇全身浮肿。同时,运输到胎儿的血液量也会减少,导致胎儿在子宫内生殖迟滞。

    难产:高龄产妇因骨盆韧带弹性小,体力较不足,生产时将胎儿往外推的力量也较少,生产过程中较不顺利。此外,若产妇出现妊娠并发症时,需要做剖腹生产的机率也会增加。在孕期不同时期,高龄产妇需注意的风险
 
• 孕期 高龄产妇风险
 
• 早期 胚胎着床不易,流产机率高
 
• 中期 妊娠并发症,需注意血压、血糖指标
 
• 生产 剖腹产机率增加
 
 
宝宝生产后的潜在风险:早产儿:根据国健署统计,40岁以上高龄产妇诞生的每100位新生儿就有15.9位是早产儿,是25-29岁产妇的2倍。低出生体重:35岁以上的高龄产妇生产的新生儿中低出生体重(1500-2499公克)的发生率为10.94%,而极低出生体重(低于1500公克)的发生率为1.3%。

    产妇年龄  25-29岁30-34岁35岁以上
 
    早产  8.31%  9.76%  13.15%
 
    低出生体重  8.01%  8.77%  10.94%
 
    极低出生体重  0.68%  0.87%  1.3%
 
 
高龄产妇注意事项
 
备孕时期注意:
  •     高龄备孕夫妻建议在备孕时做育儿检查,提早确认是否有潜在的遗传疾病
  •     若备孕时程超过半年则建议到不孕症科门诊做进阶的不孕检查
     
怀孕时期注意:
    国健署提供14次例行产检补助以及针对高龄产妇的高风险怀孕妇女产前遗传诊断(羊膜穿刺)检验费补助,适时观察孕妇和胎儿的身体变化及健康状况。
根据国健署公布的「国人膳食营养素参考摄取量」,建议备孕妇女和怀孕初期的孕妇每日摄取600微克的叶酸(促进胎儿神经发展的元素,如:深绿色蔬菜、豆类),在孕期后期的孕妇每日摄取铁元素45毫克(母体和胎儿制作血红素的元素,如:红肉、深绿色蔬菜)。

    怀孕期间孕妇应该维持均衡的饮食习惯,不需特别增重或减重,孕妇体重比孕前体重增加10-14公斤为宜。若孕妇的体重过低,会增加胎儿发育不良或早产的风险;若孕妇的体重过高,可能会有胎儿过大的风险。孕妇在怀孕期间建议每日运动30分钟,有益于降低罹患妊娠糖尿病以及难产的风险。怀孕期间建议避免长期接触危害物质,例如烟(包括二手烟)、酒精,以免影响胎儿的发展及增加流产的风险。疫情期间建议孕妇要加强自我健康管理措施,例如戴口罩、勤洗手,降低感染风险。
 
生产时期注意:怀孕后期的孕妇需留意自己的身体状况,若出现早产症状或产兆症状,请尽速就医。
 
早产症状      产兆症状
  • 子宫规则性收缩
  • 腹部闷痛         落红
  • 腹痛                阵痛(规律阵痛)
  • 腹部下坠感      破水
  • 胎动明显减少
 根据医师的评估下,若有产程迟滞或生产困难的风险,可能会建议采取剖腹产
 
高龄想怀孕,通常都是如何受孕的?现今生殖医学持续发展,高龄夫妻想要怀孕,除了自然怀孕之外,也可以考虑人工生殖的备孕方式。 
  1. 使用冷冻卵子:若女性曾做过冻卵疗程,可以将卵子解冻与伴侣的精子授精和培养,利用年轻的卵子做试管婴儿
  2. 试管婴儿:试管婴儿适合35岁以上且备孕半年无法怀孕的妇女,现今的试管婴儿技术可以提升高龄夫妻的成功怀孕率,减少备孕时程。
  3. 借卵试管婴儿:借卵疗程适合高龄妇女或无法顺利取卵的妇女,借卵疗程使用的卵子来自健康年轻的捐卵者,提高试管活产率。
  4. 借精试管婴儿:借精疗程适合高龄夫妻或无精症患者,精子来源都会经过严格的筛检,以确保胚胎的健康。
  5. 辅助技术:现今生殖医学已发展出不同的辅助技术,能帮助不孕夫妻提升怀孕率。
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