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免疫性不孕病因病理

发布时间:2017-10-15 17:56阅读次数:0
标签: 免疫性不孕
免疫性不孕不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。据估计,在所有引起不孕的原因中,免疫学因素所致的不孕不育症大约占10—20%。这种病的病理原因是什么...

1、错误的用药和治疗方式

每个患者如果考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的免疫性不孕不育的原因,需同时积极治疗原发疾病。对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕与免疫性不孕不育的原因一定要找清楚,可试用阴茎套性交法或同时服用类免疫抑制进行治疗。无论服用免疫抑制还是卓酮,都必须在医师指导下进行,未查清免疫性不孕不育的原因前切勿自行盲目使用,以免发生严重的副作用。

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2、使用睾酮反跳疗法

根据睾酮的生理活动特点,应用大量睾酮,具体的免疫性不孕不育的原因的检查先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子多,就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。免疫抑制治疗要从查找免疫性不孕不育的原因开始。使用肾上腺,根据具体情况用小量较长时间治疗,或用大量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。收集精液来研究免疫性不孕不育的原因在哪里,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。

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3、负性情绪和人格特征可能对不孕不育及其治疗效果产生影响

研究表明下丘脑-垂体-肾上腺轴可能起一定的作用。动物研究已经证明下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑- 垂体-卵巢轴间有关系,因为给与卵巢切除的猴子促肾上腺皮质激素释放激素可以抑制促性腺激素释放激素和黄体生成素的释放。

有研究表明慢性功能性不排卵的妇女,皮质醇分泌增多,且对肾上腺皮质激素释放激素的反应迟钝。长期紧张、焦虑不安、恐惧、忧郁、严重的挫折感等负性情绪,可能影响下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,导致排卵障碍、输卵管痉挛、宫颈粘液改变、盆腔淤血以及性功能障碍,造成不孕不育和影响治疗效果。

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4、应激可能是通过生物学机制降低生育能力

某些气质特征是不孕不育患者对来自外界环境或夫妇关系的应激源可能发生过度反应;不同个性特征的人面对应激时应对方式不同,应激可能是通过生物学机制降低生育能力。然而也有认为人格特征本身不会造成生育能力降低。

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免疫性不孕不育危害影响

1、影响胚胎发育:导致女性朋友不能生育;

2、封闭顶体膜上的透明带识别点:抑制精子对透明带的附着与穿透作用;

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3、抑制精子酶的活动抑制透明带和放射冠的分散作用;

包括:(1)顶体蛋白酶:能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;

(2)精子透明质酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

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4、阻止精子穿过宫颈黏液:因为这一抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子活动。

精子制动抗体具有细胞毒反应,致精子死亡或影响精子活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

 

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