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产后恶露“源源不断”,究竟是怎么回事?

发布时间:2016-04-20 14:42阅读次数:90
标签: 恶露 产后
产后恶露是每一个孕妇在产后都会有的一种生理反应,可以说是属于正常情况。不过也有一些孕妇产后会出现产后恶露不尽的情况。那么导致产后恶露不尽的原因是什么呢? 恶露概念...
产后恶露是每一个孕妇在产后都会有的一种生理反应,可以说是属于正常情况。不过也有一些孕妇产后会出现产后恶露不尽的情况。那么导致产后恶露不尽的原因是什么呢?
产后恶露“源源不断”,究竟是怎么回事?
恶露概念

胎儿娩出后,在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出,这就是医学上所说的“产后恶露”。胎儿出生后,附着于子宫内壁上的胎盘也随之娩出,由于胎盘剥离后,子宫壁上形成的创伤面需要经过一段时间才能完全愈合。因此,在产褥期就会有一些血液从子宫经阴道流出。除了血液外,其中还混有坏死脱落的胎膜组织、黏液和细菌等,这种阴道排出物就是恶露。恶露的出现是一种正常生理现象,随着子宫的恢复、缩小,恶露也就会慢慢变色、减少。

如何判断恶露异常?

正常情况下,恶露带有血腥味,但不臭,量不超过月经量,色透明,有光泽,不暗,不污秽。一般15~20天后,都会干净。

如果在1个月后,恶露持续不净,同时伴有臭秽气味、腐臭气味或伴有腹痛、发热,可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染。

如果排出恶露量逐日增多,颜色逐日变红变深,或出现淤块,可能是子宫出血,有宫颈、阴道创伤,或有感染发生。如遇这些情况应及时引起注意,并尽快到医院检查治疗。

恶露持续时间

虽然每个妈妈产后都有恶露,但每个人的排出量是不同的,平均总量约为500~1000毫升。每个妈妈排净恶露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周;少数产妇,即使在正常情况下,恶露也可以延续到产后1~2个月,大部分产妇的恶露在1个月内便可排干净。如果产后超过3个月恶露仍淋漓不净,就属于恶露不净,肯定有病理因素存在。

为什么会恶露不净?

子宫腔感染


妊娠周期较长、子宫畸形、子宫肌瘤,或手术操作者技术不熟练等原因,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内、引起感染。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,夹带血块和坏死组织,并伴有腹部阵痛。

产后过早洗盆浴、卫生巾不洁、行房事太早,或手术操作者消毒不严密等不良接触的原因,致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热、寒颤,血液检查可见白细胞总数升高。

子宫复原不良

产后未能很好休息、平时身体虚弱多病,或产程时间过长、胎儿过大、耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

绒毛膜癌

其中最严重的问题是绒毛膜癌。这是一种高度性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发

生于绝经以后。近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使毛膜绒癌的预后有了显著改观。
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