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回职场后，遇哺乳瓶颈别慌！泌乳顾问提供解方，让哺乳之路更长久

发布时间:2022-07-19 14:33

标签: 母乳喂养

职场妈妈通常在产假结束后，回归职场，因可能同时面对来自工作与育儿两方压力，于哺喂上可能会遇到各种瓶颈，像是宝宝亲喂如何转瓶喂？母乳如何保存？工作压力奶量减少，怎么...

职场妈妈通常在产假结束后，回归职场，因可能同时面对来自工作与育儿两方压力，于哺喂上可能会遇到各种瓶颈，像是宝宝亲喂如何转瓶喂？母乳如何保存？工作压力奶量减少，怎么追奶等，这时，参考专家提供的解方，就能帮助哺乳之路更加持久。

1 ：职场妈妈工作压力大，母乳量越来越少，怎么办？

回到职场后，哺乳妈妈面临哺乳与挤乳次数减少、工作忙碌、压力过大等情况，可能导致母乳量越来越少，这时，可以尝试藉由以下5种方法来帮助维持奶量：

1.亲喂／挤乳频率

利用下班后与休假日亲喂，是维持哺乳阶段所需各荷尔蒙浓度，以及保持泌乳细胞效能较佳的方式；不是亲喂的哺乳妈妈则要注意维持乳汁移出频率。

2.留意水分摄取

每日液体摄取的建议量为哺乳妈妈体重（公斤）乘以35～40c.c.为基数，包含白开水与其他饮品、汤品。

3.饮食辅助

饮品、汤品、草本茶与养生汤品等，可辅助哺乳妈妈提升奶量。至于中药饮品方面，建议经由中医妇科医师诊察后，针对个人开立处方。

4.抚触

抚触可增加血液中的Oxytocin（催产素），亦可提升奶阵机率，让泌乳事半功倍、辅助抗压能力，使舒压调节变好、心情佳，维持泌乳量。

5.刮痧

请家人或自己于两只手臂上的三焦经经络刮痧（至微红程度即可），可提升乳汁分泌，对喉咙、眼睛润泽、身体的津液生成亦有帮助。

2 ：回到职场上，没有时间挤乳，怎么办？

根据《劳动基准法》第52条规定，子女未满一岁须女工亲自哺乳者，于第35条规定之休息时间外，雇主应每日另给哺乳时间二次，每次以30分钟为度，且哺乳时间视为工作时间。

另外，性别平等工作法第18条规定，子女未满二岁须受雇者亲自哺（集）乳者，除规定之休息时间外，雇主应每日另给哺（集）乳时间60分钟，提醒返回职场的哺乳妈妈，千万别让自身权益睡着了。

建议妈妈可于每日上班前，先进行挤乳或亲喂一次；上班时间，依法规权益挤乳，若工作过于忙碌，无暇挤乳，当遇到乳房胀痛、出现不适感，可于如厕时，先挤出一些乳汁至疼痛舒缓即停，避免塞奶；下班时，视回家车程远近，远者，于在工作场域挤乳后，再返回家；近者，回家后顺接挤乳一次；晚上继续亲喂或挤乳。

提醒妈妈，回职场初期，处于乳房调节、适应阶段，为减轻涨奶时钢圈压迫而出现疼痛，应先避免穿着软钢圈、钢圈胸罩，亦能避免累积后续泌乳问题。　

3 ：罹患乳腺炎，如何治疗与照护？

乳腺炎症状包含乳房出现局部红、肿、热、痛与硬块，有些妈妈会伴随发烧或高烧（不一定出现）。其成因除了塞奶造成发炎，亦可能是接触来源不干净，造成细菌逆行性感染，至于免疫力失衡耗弱从乳房表现者，则有肉芽肿性乳腺炎。

治疗

当有乳腺炎相关症状出现时，可选择至哺乳门诊或友善、亲善哺乳的乳房外科就医，医师会开立哺乳妈妈可服用之抗生素与解热镇痛相关药物治疗，若服药两天后，未退烧或症状加剧，请再度就医，以利医师针对病程变化，做最适当的调整。

中医妇科诊治方面，则有金银花、蒲公英、柴胡、青皮、瓜篓实、路路通等中药材，帮助患者改善，筋络穴道方面：可按压足三里、合谷穴、内关穴、行间穴、太冲穴等筋络穴位，有助于乳房患部与自身促进清热，具降气、散结之功效（成人约莫一分钟按压20～30下）。

照护

饮食回顾是治本的关键之一，找出属于自己的地雷食物，帮助降低处在循环回圈的机率，并避免食用烤、炸、辣、酥油类、燥性发物、高自由基之饮食型态。于急性期，可进行患部冷敷（高丽菜冷敷：使用高丽菜叶进行冷敷，需细心清洗、将大梗除去，并以擀面棍或玻璃奶瓶擀过，更为适宜敷用。），当效果不显著时，使用薰衣草纯露、永久花纯露冷敷15～20分钟可做辅助；病程期间，一定要维持乳汁移出（亲喂或挤乳），切勿因为怕痛，而患侧乳汁亲喂或移出频率锐减。

当遇到乳腺炎时，请与专家一起找出不适宜的哺乳生活操作，加以修正并配合治疗，才是治根之道。近年来，乳房两边有相通之说法频传，但此为谣传。因解剖生理学上，两个乳房乳叶构造各别独立，无法着重挤不痛的那边来取代喔！

4 ：如何帮助宝宝习惯瓶喂？

妈妈即将返回职场，接下来无法再每一餐都亲喂宝宝，这时，可于返回职场的前四周至两周就开始进行以下3件事，帮助宝宝习惯瓶喂：

1.事先告知

宝宝还不会说话前，大多维持直觉式沟通，这是物种与生俱来的能力，妈妈可以每天都和宝宝传达爱的心意，并告诉宝宝自己的哺乳人生规划与回归职场的意义，接下来，哺乳型态将会有混喂或转换为瓶喂的情形，切勿匆促告知或不告诉宝宝喔！

2.由家人执行瓶喂

事先向宝宝说明操作流程与内容，初期由后续照顾者或先生、家人等来执行瓶喂，妈妈依然照常亲喂，避免宝宝出现困惑或仍想寻乳、执着度过高。若瓶喂时，宝宝容易分心，可至只有照顾者与宝宝的安静空间，会更为顺利一些。待宝宝较为熟悉后，妈妈就可以回归亲喂与瓶喂交替的照顾方式。

3.奶瓶奶嘴的选用

奶瓶奶嘴尺寸，参照宝宝月龄再选购小一号尺寸的产品，并采宝宝主导式喂食（坐姿喂奶），避免乳汁流速过快，或亦可选择仿照亲喂时宝宝习惯的姿势与状态。

若宝宝一直难以适应，还可尝试其他方法，如：宝宝后续照顾者是奶奶或外婆时，可以商量哺乳辅助器乳旁加管的方式哺喂（需经由照顾者同意），如此就不需继续强迫婴儿转瓶喂。接着，顺接妈妈下班与放假时都进行亲喂。另外，改使用杯喂、哺乳辅助器搭配手指喂食，也都是可行方法。

5 ：如何保存母乳？职场妈妈要预存多少奶量才够？

一般来说，母乳冷藏可放置5～8天，冷冻可保存约3～6个月，使用-18℃营业用冷冻柜保存则可放置约6～12个月。冷冻保存方面，1号或7号标志母乳袋，较适合短期解冻使用；需较长保存，则建议以较为耐用的5号标志PP材质母乳袋来存放。

一般建议职场妈妈预存7天奶量或1万cc母乳，但临床上观察后发现，哺乳妈妈发现奶量锐减时，可能已经过2～3天，再修正追奶需数天时间；存奶若仅有7天，着实会让哺乳妈妈焦急，更无法舒心追奶；建议返回职场前，保存约10～14天日需量为佳，也可于产假期间每餐存下30c.c.母乳，约60～80天左右，即可达成，视妈妈自身奶量采适合做法。

6 ：和宝宝分隔两地，如何哺喂母乳？

若宝宝住院期间，妈妈可于探视时间前往亲喂，或是提供挤奶（冻奶）请护理师代为喂奶；若为送往托婴中心或委由其他照顾者，每天可以送上符合当日用量的冷藏母乳；至于远距托婴，则制成冻奶交冷冻货运车运送。

将母乳回温必须是以妈妈体腔温度为概念，温度介于37℃至40℃之间，并非流传已久的60℃，如此才能留住最多的活抗体与营养因子；且回温时间缩短，能减少宝宝等待时间的哭泣，同时舒缓照顾者的紧张心情并节省电源，一举数得。

7 ：宝宝不爱喝冷冻奶，怎么办？

由于泌乳细胞「时刻为宝宝客制乳汁」，提醒妈妈，尽量提供宝宝当天的母乳，生活上无法配合时，再预先冷藏、冷冻乳汁留用。

由于母乳中的「脂肪分解酶」于冷冻后容易产生油耗味，容易导致宝宝排斥、拒绝喝奶，建议冰存前，将母乳加热至奶液面微冒泡的程度，可破坏「脂肪分解酶」，放凉后再冰存，就能减少油耗味。不过，加热母乳会破坏、耗损珍贵的抗体与营养素，权衡之下，仍建议不过度囤积冷冻奶，否则宝宝拒喝，也会失去最初「囤奶留用」的初衷。

泌乳顾问小叮咛

若妈妈存放过多冷冻奶，该如何运用呢？建议可以于制作副食品时，做为水的取代物；若家中有其他可接受的家人愿意喝，也可饮用，或是让家中宠物适量喝、植物适量浇用，也能转做母乳皂、家事皂。（至于母乳库母奶，我国台湾方面目前由特殊排序宝宝优先无偿领用；也鼓励有志成为捐奶者的妈妈，向各母乳库询问相关程序。）

过多的冷冻奶，如有牵涉贩售层面，根据我国台湾FDA（卫生福利部食品药物管理署）规定，未经化验把关的母乳，如造成饮用的宝宝有可能致病风险（有损害之虞者），处新台币三万元以上三十万元以下罚锾，并得按次处罚。

8 ：如何帮宝宝度过厌奶期？

随着月龄增加，宝宝口腔吸吮反射渐渐消失，加上视力发展越趋完整，对于口腔的控制程度越来越好、对外界专注度也提高，有些宝宝会于3～6个月大之间出现厌奶情形。

这时，不强迫宝宝进食，建议把握宝宝较为疲累时、睡前来哺喂或喂食，或者，采少量多餐的方式进行。另外，也可加入不同的餐具，如：汤匙、滴管、针筒，4～6个月宝宝可使用鸭嘴杯、吸管杯来引起宝宝的兴趣，增加其喝奶意愿。4个月大以上的宝宝，则可尝试加入副食品，并调整副食品与喝奶餐数的比例。

中医疗法方面，可帮宝宝揉按手掌的板门穴、肚子上中脘穴、小腿的足三里，一分钟内按100下，亦有帮助。

提醒哺乳妈妈，此一阶段（两个月以上宝宝）需留意宝宝每日排尿量，尿布总重扣除尿布净重后，是否都有达到最低400 cc左右的标准，同时可参照宝宝生长曲线，若未达到标准，都可与儿科医师、哺乳门诊医师讨论。

9 ：哺乳妈妈出现追奶疲劳怎么办？

我国台湾常见半夜起床挤奶、追奶的哺乳生活型态，但此举会造成妈妈过于疲惫。以中医观点来看，肝经的养生时间为凌晨1～3点，若本来就重视睡眠或好入眠的哺乳妈妈，建议睡前哺乳或挤乳后，就放心入睡，待白天清醒后，再集中哺乳或挤奶（频率不低于8次，且每次超过15分钟为宜），夜间若需要哺乳，也能采躺喂姿势，或商量由家人喂食，分工照顾宝宝。

中医学观点，心主神明，哺乳妈妈身心疲劳时，可以请家人或自己，于心包经刮痧，也可至哺乳门诊与医师讨论，探讨哺乳操作行为检视、修正，与身体泌乳激素浓度方面等因素，条件适用者，还可透过药物Domperidone作为泌乳辅助。

而亲密队友帮忙哺乳妈妈于整个背部与双腿，每日20分钟抚触（不涂抹油品，需要的是肌肤舒适摩擦力），也有助于奶阵灵敏与催产素提升，舒缓抗压又增进情感，舒服的轻柔抚触是家人支持哺乳、促成哺乳顺遂可以经常做的事。

哺乳妈妈别给自身过大压力，妈妈都该照顾好自己，日后，才有能量好好照顾宝宝喔！

10 ：成熟乳营养下降，如何增加母乳营养？

许多妈妈会认为哺乳至后期，母乳中的营养会下降，但根据研究发现，仅有「锌」的含量减少，其他营养成分并无明显差异，建议妈妈仍可持续哺乳。不过，随着宝宝的成长，其身体所需营养素种类也更加多元，需额外再补充不同种类的副食品。

营养

若妈妈自身有部分营养素摄取不足，乳汁中该类营养素就会不足，因此，妈妈自身的营养补充更为重要。特别水溶性营养素（B群）会直接反应于乳汁中，妈妈此营养素不足，宝宝也无法摄取充足，像是吃全素的妈妈，母体与乳汁中缺乏B12，若采全母乳哺喂，宝宝就容易出现神经管发育问题。

除了维生素B群，多数妈妈产后待于室内，鲜少曝晒太阳，容易缺乏维生素D，进而影响母乳宝宝摄取维生素D的量，对此，新生儿每日需额外补充400国际单位（IU）维生素D，特别是全母乳哺喂的宝宝，若是采用配方奶与母乳混搭方式，配方奶摄取量每日未达1000c.c.的宝宝，也建议额外补充维生素D。