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产前科普:令人不寒而栗的分娩方式

发布时间:2015-11-22 09:23阅读次数:0
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正在准备分娩的妈妈,一定在为会经历怎样的分娩过程而担惊受怕?根据分娩时的具体情况,一般妇产科大夫常用4种分娩手术来帮助产妇顺利分娩……...

       正在准备分娩的妈妈,一定在为会经历怎样的分娩过程而担惊受怕?根据分娩时的具体情况,一般妇产科大夫常用4种分娩手术来帮助产妇顺利分娩……

  手术1、催产素引产

  催产素我们用它是发动宫缩和加强宫缩的,还有预防产后出血的,如果使用方法正确是非常安全的,其它的医疗干预方法还有就是人工破膜,也是为了加强子宫收缩用的在产程过程当中。

  另外还有手术助产,像胎头吸引器或者是产前助产。这些都是属于医疗干预的方法。

  像催产素引产它的优点就是可以加快产程,有的时候可以避免剖腹产。缺点是需要静脉输液,这样产妇的活动就不是非常地方便。

  网友:请问预产期到了,没有分娩的症状,是否需要催生素,用催生素有什么利弊吗?

  专家周立平:用不用催产素看医生怎么决定,因为引产方法有几种,催产素引产只是其中一种。

  催产素引产,这个药使用方法正确是非常安全的,但是它有一些禁忌症,比如在什么情况下不能用,比如你的骨盆不正常,相对头盆不称的时候,还有胎 儿宫内窘破,另外还有一些内外科合并症的时候,还有不协调的子宫收缩的时候这种情况的时候,就要慎用催产素。静脉点滴催产素都是用输液泵控制的,根据子宫 收缩的情况来调整药的速度,是非常安全的。

  手术2、胎头吸引术

  胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。

  危害:可能造成以下损伤:①宫颈和阴道壁损伤;②新生儿颅骨骨折;③新生儿头皮损伤、水肿或血肿;④新生儿颅内出血。

  优点就是胎儿宫内窘迫,可尽快结束分娩。胎儿大、产妇筋疲力尽时,可帮助胎儿下降。相对产钳而言,对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。

  缺点就是对人产道有一定的损伤,有的时候会造成新生儿的产伤,还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时,不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳。可造成孩子头皮损伤。使用不当可造成颅内损伤!

  手术3、产钳助产

  当子宫收缩乏力,第二产程延长;或产妇患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧,医生建议用产钳助产。

  产钳分为两叶,两叶之间形成胎儿头大小,与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中,以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄,轻轻向外牵拉,帮助将胎儿头娩出。

  产钳助产引发的尿失禁难痊愈 美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现,在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中,接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经 阴道分娩的初产妇,其中90人接受产钳助产,75人使用吸引器,150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的 随访。(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318) 产后2周时,3组妇女中的尿失禁发病率相似。

  随着时间延长,使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显著减少,自发性阴道分娩组的P值为0.003,吸引器分娩组的P值为0.009, 而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显著(P=0.2)。研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现,这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第 二产程延长或新生儿出生体重无关。

  产钳助产会不会伤到阴道和胎儿?

  产钳是助产的方法,像小孩或者一些低位的难产,大夫会用产钳,只要手法得当,放置产钳的位置得当,应该对胎儿没有什么损伤。的确,因为有器械的 操作,可能阴道会有裂伤,这都问题不大,应该可以及时地复合。分娩有大便当然会排出,但是更多的时候由于胎头在那儿的压迫,一般在产床上见到大便排出的还 是少。

  手术4、剖宫产

  剖宫产是解决分娩困难的一种手段,应用于下列情况:

  1、产道异常。如骨盆狭窄、宫颈不能扩张,子宫畸形等。

  2、胎儿过大、胎位异常。

  3、产前出血,如前置胎盘、胎盘早剥。

  4、产妇有严重妊娠并发症或合并症,难以承受阴道分娩。

  5、胎儿情况不好,不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。

  6、妊娠的特殊情况,如多年不孕治疗后受孕的,或习惯性流产保胎成功等民间所称的珍贵儿。

  疤痕子宫

  经过剖宫产或作过子宫肌瘤挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。

  生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能,可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。

  医生综合考虑各因素后,如认为疤痕牢度差则择期剖宫产,如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。

  进展顺利者在子宫口全开大时产钳助产,万一产程中出现险情仍须剖宫产。

  TIP:缝合需要时间

  在分娩中,如果外阴经过侧切,或者软组织有撕裂,分娩结束后就需要处理伤口,进行缝合。新妈妈们不需要太在意,如果撕裂的伤口很小甚至可以不进行缝合。

  缝合过程中,为了新妈妈不感到疼痛,通常会采用喷雾麻醉。医生在缝合手术前会向新妈妈说明,例如告诉你需要缝合多少针等。很多女性在手术的过程中会打个盹,因为在分娩后,尽管她的情绪很高昂,但是身体已经筋疲力尽了。

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