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哪些产妇分娩时必须侧切

发布时间:2015-11-22 09:23阅读次数:0
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大部分产妇在分娩时都会挨上一刀,这一刀要么是在肚子上,要么是在会阴上,那么,为什么自然分娩要侧切会阴呢?哪些产妇分娩时必须侧切?...

  大部分产妇在分娩时都会挨上一刀,这一刀要么是在肚子上,要么是在会阴上,那么,为什么自然分娩要侧切会阴呢?哪些产妇分娩时必须侧切?

  会阴,是指阴道与肛门之间的软组织部位,当宝宝的头快露出阴道口时,医生在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以利于胎儿的产出,防止会阴的严重撕裂,这就是所谓的会阴切开术。

  到底要不要侧切:

  面对侧切,很多准妈妈都充满疑虑,有不少人表示不理解,认为自己不需要侧切,还有少数人甚至认为是医生为了图省事才给自己多开了一刀。到底要不要侧切?在什么情况下必须侧切,而在什么情况下不需要侧切呢?

  医师在看到胎头快露出阴道口时,根据会阴的弹性和高度,评估在胎宝宝娩出时是否会导致会阴的严重撕裂;评估胎宝宝是否有缺氧情况,需要尽快娩出,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断胎宝宝情况良好,会阴弹性很好,产程会很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。

  以下6种情况的准妈妈必须侧切:

  1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生会阴的深部裂伤时。

  2、各种原因所致的胎儿头盆不称的准妈妈。

  3、曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,弹性不好影响会阴扩展的准妈妈。

  4、产钳助产、胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈妈。

  5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫,为了防止胎宝宝在产道挤压时间太长,导致胎宝宝严重窒息或颅内出血时。

  6、患心脏病、高血压、肝病或高度近视等疾病,为了减轻准妈妈生产的负担,需尽快娩出胎宝宝时。

  实施侧切之后,难免会对妈妈的会阴部有所伤害,一部分准妈妈甚至开始研究医生所说的4度损伤,那么医生常说的4度损伤究竟意味着什么呢?

  会阴裂伤4度:

  1度——会阴裂伤范围仅涉及皮肤和黏膜。

  2度——会阴裂伤涉及皮肤和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。

  3度一一会阴裂伤在2度基础上延伸到围绕肛门的肌肉(肛门括约肌)范围的损伤。

  4度——会阴裂伤在3度基础上,伴有直肠黏膜的损伤。

  实施侧切的目的应该是保护好会阴,防止3~4度的损伤。

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