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不同分娩方式该如何麻醉

发布时间:2015-11-22 09:23阅读次数:0
分娩是一个剧痛难耐的过程,因此分娩过程少不了麻醉这一步骤, 不同的分娩方式有不同分麻醉方式,那么,不同分分娩方式该如何麻醉呢?...

  不同的分娩方式怎么麻醉?分娩方式的选择主要是根据产妇的个人情况来决定,分娩方式有很多,然而不同的分娩方式怎么麻醉?

  一、产前准备,产后恢复

  硬脊膜外麻醉:减轻宫缩疼痛

  待产时,要改善子宫收缩造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉,用专用细针扎入硬脊膜外腔,留置一个极细的管子,以作为病人疼痛时可自控按压,让药物注入硬脊膜腔,达到止痛的效果。

  这种麻醉,只会将疼痛的感觉阻挡掉,对病人的运动神经影响极轻微,病人多半能够自行活动,而且作为帮辅的器械,会设定有单位时间内使用的最高剂量,因此,不用担心因为太痛,拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。

  麻醉药物,也控制在胎儿安全的使用剂量范围内,不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。

  二、阴道生产

  1、局部麻醉:剪开会阴

  为避免会阴不规则裂伤,而进行的局部会阴剪开,采用局部麻醉,也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去,局部的感觉就会慢慢恢复。

  病人意识是清醒的,能清楚感到缝合时的触觉,但没有痛觉。若非对注射的药物过敏,一般不会有特别的并发症发生。

  2、静脉注射麻醉:缝合裂伤

  若有较深或较广泛的裂伤需要缝合,或胎盘娩出不完整,需要以器械进入子宫腔清除时,考虑使用静脉注射麻醉。

  此种麻醉方式是将药物注入静脉,使病人意识丧失而降低对痛的感觉,进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后,约半小时之内就可恢复意识。

  三、剖宫生产

  半身脊椎麻醉为主流

  可选用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制,所以只用在非常紧急状况的剖宫生产时。

  一般剖宫产选用半身麻醉,又以作用较快速的腰麻为主流。此种麻醉进行的方式是用专门细针,从下后背处经由脊椎关节间的位置进针,将麻醉药注入脊髓末端的空腔处,使药物能够进入珠网膜下腔,而达到下半身止痛的作用。

  病人意识清楚,也能自行呼吸,只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。因为控制排尿的神经作用也被阻断,所以需要放置导尿管来协助排尿。

  另外,对于产科会遇到的麻醉方式,除了无痛分娩的选择是具有自主性的外,其他多属于被动接受(以遇到的状况不同,由产科医师,甚至加入麻醉科医师共同评断最恰当的麻醉方式),但若能事前多一分了解,较易免除因误解而造成的不必要担心,或者后遗症。

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