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剖腹产横切好还是竖切好?你如何选择?

发布时间2016-08-29文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
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横竖是一刀!剖腹产是横着切,还是竖着切?这一刀大有学问! @兮兮:我也看了网上的一些文章,也知道了横切口和竖切口,到底是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切口呢,还是选择常规的竖...
横竖是一刀!剖腹产是横着切,还是竖着切?这一刀大有学问!

@兮兮:我也看了网上的一些文章,也知道了横切口和竖切口,到底是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切口呢,还是选择常规的竖切口呢,真是左右为难啊!

相信你也有这样的疑惑,那么就让本文来给你解答吧。
剖腹产横切好还是竖切好?你如何选择?
科普:何为横切?何为竖切?

横切:就是采取横向的方式,切开肚子,刀口通常在耻骨联合线2厘米以上,伤口约10厘米。

竖切:从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。

共同点:无论是横切口,还是竖切口,都不是那么简单的,因为剖腹的方式是先在下腹部划开,还要再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,这么多层,最后再划开羊水腔,取出胎儿和胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。

也就是说,无论是横切,还是竖切,只是一种刀口形式,是划开皮肤的第一刀,其他划开的层次和步骤都是一样的。

肿么选?横切竖切优点盘点

两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

·横切

伤口较大,疤痕比较明显。也正是为了美观,医生们才想出了横切口的术式,横切口和腹部的横纹肌走向是一致,愈合比较快,虽然横切口不利于再次怀孕进行剖腹产手术,但是因为所切部位在子宫下段,切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少,再次怀孕时仍能选择顺产。

·竖切

从医学上看,对皮肤实行纵切口是最科学的。因为人体神经、血管的走向是纵向的,所以纵切口不仅能让皮肤更好愈合,并且能争取到更大空间取出胎儿,节省时间、操作简单。纵切口的愈合也较快,通常1年半至2年时间就能彻底恢复,即使是疤痕体质的产妇,最多3年就可以再次怀孕,不会担心子宫破裂等问题,因为,对生二胎的妈妈是最好的。

20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。现在,随着二胎政策出台,竖切口的优点又体现了出来。

要美观,横切,要二胎,竖切。

也就是说,竖切口的优点和缺点与横切口是互补的。产妇还是根据自己的实际情况,进行切口的选择。

但是,如果出现紧急情况,需要马上取出胎儿,医生只能采取竖切口的术式,因为竖切口简单快速,手术的视野也好。

因此,要进行剖腹产的产妇,尤其是准备要二胎的,皮肤条件不好的,还是应该尊重医生的意见。

剖宫产术后腹部切口的5大护理要点

腹部的伤口需要7天愈合,因此在伤口愈合之前的护理尤其重要。

1.刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面不免有少量血性渗出,容易滋生细菌,所以术后第二天需进行伤口表面清洁后,换上消毒的新敷料。

2.若敷料被恶露等污染,要随时更换。

3.到术后第7天,伤口愈合,表面覆盖的敷料可以去除,伤口暴露,产妇也可以进行淋浴。

4.若在夏季,天热易出汗,在以后的数日内,都需要清洁伤口,注意有无局部红肿压痛的感染迹象。

5.若为疤痕体质的产妇,伤口愈合后会逐渐变粗,隆起于皮肤表面,发生疤痕增生,一般在术后第10天起伤口表面可涂以硅凝胶,有减轻疤痕增生的作用。

什么样的产妇适合剖腹产?

1、产道过于狭窄:例如女性骨盆有畸形、孕妇患有小儿麻痹症、或者有骨折现象等,医院给予建议,估计胎儿不能顺利通过产道者。

2、胎儿在宫内缺氧:胎心变化、羊水被胎粪污染,或发生严重的胎盘功能减退造成胎儿缺氧,这样非常危险,胎儿随时可能窒息而死,应立即采取剖腹产。

3、胎位严重不正:胎儿在子宫的姿势与正常生产时头下脚上的姿势有明显不同或者相反的,通过常见的方法无法矫正胎位的时候,建议剖腹产。

4、双胞胎或者多胞胎:多胞胎会给孕妇的身体造成沉重的负担,长时间的自然生产母亲的身体很难承受,因此适合剖腹产。

5、胎儿过大:胎儿很大,而母亲的阴道相对狭窄,胎儿体重超过4000克以上,如果勉强自然分娩,有可能造成产道严重损伤,还可能导致难产,可以剖腹产。

6、较高龄产妇:现代医学认为35岁以后的女性,在生育方面,身体各方面功能下降,对于疼痛的耐受能力也相对薄弱一些,因而剖腹产是减少痛苦的方法。

7、怀孕不易:对于生殖能力低、结婚多年不孕,妻子有习惯性流产,或者丈夫的精子能力不足等,都会让怀孕成为一件难事。如果妻子好不容易怀上了孩子,并且夫妻双方的年龄已经过了生育的较好佳时期,可以说胎儿是较其珍贵的,因此安全起见,较好好选择剖腹产。
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