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适合准妈妈剖腹产的适应症

发布时间:2015-11-22 09:23阅读次数:0
标签: 分娩方式
剖腹产对准妈妈来说,不是最佳的分娩方式,但特殊情况下,准妈妈又不得不进行剖腹产,那么到底哪些情况需进行剖腹产呢?在此,妈妈宝宝小编就列举出,适合准妈妈剖腹产的适应...

  剖腹产对准妈妈来说,不是最佳的分娩方式,但特殊情况下,准妈妈又不得不进行剖腹产,那么到底哪些情况需进行剖腹产呢?在此,妈妈宝宝小编就列举出,适合准妈妈剖腹产的适应症,分享如下,以供准妈妈们参考:

  从80年代以后,国内外的剖腹产率均有所上升。剖腹手术如果应用得当,能起到挽救母婴的作用;若应用得不好,则不仅不能收到预期的效果,还会造成远期影响,故应加以重视。 剖腹手术式以子宫下段式最为常用,其优点是子宫切口在膀胱子宫反折腹膜下面,能避免创面与盆腔脏器相粘连,减少术后并发症。子宫下段剖腹产又有横切口和纵切口两种:横切口不能过分延伸,因两侧有子宫动脉,所以胎头过大都不宜用;纵切口适于子宫下段较长或胎头嵌入盆腔较深的情况,但应防止切口向下撕裂损伤宫颈及膀胱。所以,一般情况下,多采用横切口术式。

  产妇方面,剖腹产的适应症是:

  ①头盆不称。

  ②先兆子宫破裂。

  ③软产道异常,有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者,或宫颈水肿,坚硬不宜扩张者。

  ④宫缩乏力,经处理无效,伴有产程延长者。

  ⑤胎位异常如横位、颏后位不能行阴道分娩者.

  ⑥严重的产前出血,如前置胎盘、胎盘早期剥离。

  ⑦引产失败而又需于短时间内结束分娩者。

  ⑧高龄初产妇(大于35岁)适应症可适当放宽。

  研究资料表明:依据妊娠合并症者的病情,适当采取剖腹的分娩方式,对降低这些妊娠妇女的母婴病死率是有益的。这些妊娠合并症主要有以下四类:

  一、妊娠合并心脏病

  分娩过程对患有心脏病的孕妇来说是个威胁,当分娩宫缩时,产妇屏气用力,可加重心脏负担。近年来由于手术技术和麻醉方法的提高,对妊娠期心脏病患者来说,心脏病已不再是剖腹产的禁忌症,可根据病情择期用剖宫产结束妊娠。

  二、妊娠合并糖尿病

  虽然这类病在我国发病率较低,但对母婴危害较大。此类病人除了在孕期注意控制饮食,适当用药治疗,把血糖控制在理想的水平之外,选择分娩时间和分娩方法也是很重要的。目前认为,最好能在妊娠37周后采取剖腹产结束妊娠为好。

  三、妊娠合并慢性肾炎

  妊娠可使肾脏病病情加重,而慢性肾炎又可使妊娠高危征发病率增加,可导致流产、早产或胎儿在宫腔内发育迟缓。因此,对能够继续妊娠者要密切监护,如在妊娠期发现蛋白尿和高血压持续加重,或肾功能有变化时,应及时终止妊娠,择期剖腹产为好。

  四、胸部畸形合并妊娠

  这些病人由于畸形,身体往往矮小,使骨盆畸形或变形,阴道分娩有相当的困难,应考虑剖腹产手术.

  另外,还有一些性病,如外阴疱疹等,也需采取剖腹产。以外阴疱疹为例,其感染年龄多在青年期,分为急性型和再发型两类。前者外阴起水泡、疼痛,溃疡;后者症状轻一些,但易反复发作。

  胎儿方面,也有一些需要进行剖腹产的适应症:

  ①胎儿窘迫。

  ②脐带脱垂,胎儿正常,估计短时间内不能自阴道分娩者。

  ③珍贵儿也可以放宽手术指征.

  温馨提示:

  剖腹产后必须避孕2年,以使切口疤痕组织更趋健好方能再次怀孕

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