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什么情况下不得不选择剖腹产

发布时间2015-11-22文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
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对于剖腹产的选择,一般都应该是在不得以的情况下进行,因此最好的分娩方式还是顺产,那么到底什么情况下不得不选择剖腹产呢?本文就分别从母婴方面来了个大总结,一起来看看...

  对于剖腹产的选择,一般都应该是在不得以的情况下进行,因此最好的分娩方式还是顺产,那么到底什么情况下不得不选择剖腹产呢?本文就分别从母婴方面来了个大总结,一起来看看吧。

  (一)胎儿方面:

  (1)胎位不正:臀位、横位。

  (2)胎儿窘迫:从胎儿电子******中所绘出图形如有下列情况:1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢,显示胎儿有窘迫情形,需马上安排剖腹产。

什么情况下不得不选择剖腹产

什么情况下不得不选择剖腹产

  (3)极低体重儿(小于一千五百公克),剖腹产较安全。

  (4)子宫颈未全开而有脐带脱出时。

  (5)两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。

  (6)高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。

  (7)孕妇正感染疹病毒,怕阴道分娩会传染给新生儿,因其死亡率高达百分之六十,幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。

  (8)孕妇罹患(免疫型血小板减少紫斑病),怕胎儿的血小板也少,若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。

  (9)胎儿先天性畸型:如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤,连体婴等。若经阴道分娩,可能因难产而伤害到母亲或胎儿,以剖腹产为佳。

  (10)孕妇外伤:如腹部外伤、枪伤,车祸意外伤害,皆可能伤及胎儿,需紧急剖腹产来抢救胎儿。

  (11)母亲突然死亡,在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。

  (二)孕妇方面:

  (1)孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术,宜剖腹生产,如经阴道分娩,则前功尽弃。

  (2)产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。

  (3)孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌,怕经阴道分娩会使癌细胞扩散,而宜采用剖腹生产,但子宫颈原位癌(零期癌)则可自然分娩,阴道癌也需剖腹产,但卵巢癌、外阴癌只要不妨害分娩,仍可自然分娩。

  (4)曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇,其骨盆会变形而变狭窄,需剖腹产。

  (5)孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压时需剖腹产。

  (三)母婴情况:

  (1)多胞胎妊娠。

  (2)异常分娩或难产。

  (3)出血:如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血,不但危及母亲而且也危及胎儿的生命,宜赶紧剖腹生产。

  (4)巨胎症:根据美国妇产科医学会的定义,是新生儿体重超过四千五百公克称为巨胎症,如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产;胎儿外伤(如骨折或臂神经丛伤害),采取剖腹产较安全。

  (5)以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术,则自然分娩时,阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开,造成母儿的生命危险,所以需剖腹生产较安全。

  (6)孕妇罹患糖尿病,如羊水过多或巨胎症,易发生难产,或严重的糖尿病并发血管病变,胎儿反而较小却需要剖腹生产,或胎儿已成熟,催生失败时也需剖腹产。

  (7)孕妇罹患高血压,如无法控制或演变成子痫症时,经催生不成,宜剖腹生产。

  (8)X因素:孕妇如有上述的绝对适应症当然需剖腹产,但有二个或以上的相对性适应症时也可以剖腹生产,这就是所谓的X因素,它包括高龄初产妇、以前有不孕症病史、破水、糖尿病等,如这些X因素当中的一种,再加上胎儿过熟(超过预产期二周或以上)时,也算是一种适应症。

  (四)其他:自然分娩仍有其可行性,应孕妇或其家人要求而采取剖腹产,选择性剖腹产宜等胎儿成熟后才剖腹,否则会生出早产儿而自讨苦吃,且以白天剖腹为宜。

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