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解读剖腹产的4个重点

发布时间:2015-11-22 09:23阅读次数:0
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关于剖宫产的相关知识,主要有3个W1个h,即what,why,when,how,对于选择剖腹产的准妈妈,产前一定要了解这4个重点,那么,这4个重点的具体内容是什么呢?...

  提到剖宫产这个名词,我们大部分人在脑海闪现而过的一幕是医生在产妇的腹部切一刀,关于更多细节,却并不知道。现在,越来越多的妈妈要求进行剖宫产手术,那么,关于剖宫产的4个重点我们一定要了解。

  what

  A :什么是剖宫产?

  剖宫产是一种手术产,它是通过外科技术切开母体腹部及子宫,以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步,这种手术的刀口越来越小( 由纵切口改变为横切口),手术并发症也越来越少,所以,当自然分娩给母子带来危险的时候,她们可以比较坦然地实施剖宫产。

  B :术前,产妇应该注意什么?

  在实施剖宫产前一天晚饭后,就不要再吃东西了。术前6-8 小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康,注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

  C :术前会有哪些程序?

  在剖宫产之前,母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮,接受静脉点滴注射以及要插上导尿管,这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响,导尿管要放置大约24 小时。然后是进行麻醉。目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4 节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,产妇依然能够保持清醒状态,但此时她的下腹已经没有了痛觉,只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里。

  D :手术的刀口有哪些?

  手术的刀口可采用纵切或横切两种。

  纵切的刀口的疤痕较为明显,爱美的产妇一般不愿意采用这种方式,但纵切口组织的分离面较少,损伤也相对较少,手术时视野较为宽阔,是急症手术和严重合并症、并发症情况经常采用的手术方式。

  横切口的美观性较好,但在手术操作中的组织分离面积较大,损伤也较纵切口为大,由于很难向上延长切口,因此急症手术时很少采用这种切口。两种伤口的愈合没有很明显的差别。

  why

  为什么要实施剖宫产?

  30%-35% 的剖宫产是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大,5% 是因为胎位不正。 同时,胎儿发育迟缓,母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病,或者母亲是高龄产妇,而且是第一次分娩,这些情况也需要进行剖宫产。

  此外,即使在围产期经过良好的跟踪,在最后一刻也可能会有突发事件。比如:子宫颈口扩张不全,产程异常(难产),头盆不称;胎盘前置会引起分娩时大出血;在分娩过程中,胎儿出现缺氧,胎心律严重异常,需要很快地结束分娩,短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲在分娩时,长生殖器疱疹,会有将病毒传染给婴儿的危险,这时都马上需要实施剖宫产。

  when

  何时实施剖宫产?

  实施剖宫产一般有两种情况:在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产,一般会在妊娠37 周以后实施手术,这时子宫还没有开始收缩,手术会比较容易实施。当然,在经过试产后,自然分娩遇到困难,在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。

  how

  A :剖宫产是怎么进行的?

  通常手术医生会在耻骨上3 厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后,拉开腹壁肌肉,进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫,吸出羊水。一般情况下,产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。切断脐带,助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时,当胎盘娩出后,产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留,然后迅速缝合子宫切口,以避免流血。根据产科的习惯,用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60 分钟。

  B :产后如何进行护理?

  手术结束的时候,麻醉医师拔除硬膜外导管,对有需求的产妇,麻醉医师可以给术后镇痛,减轻疼痛。手术后,产妇的消化道功能不能立即恢复,暂时不能进食,6 小时后,可饮水或进少量流食,12 小时后,助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。尽早下床活动,对防止血栓很重要。术后24~48 小时,肠开始正常蠕动,可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。

  剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些,根据医院的不同住院的时间一般为4-10 天。一般会在术后第5 天或者第6 天拆线。回家后,要小心、逐渐地重新恢复活动。

  C :剖宫产母亲如何进行母乳喂养?

  下面是两种剖宫产产妇常用的比较有效的体位姿势。

  床上坐位哺乳:

  妈妈背靠床头坐或半坐卧,将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧,其高度约在乳房下边缘(产妇根据个人情况自行调节)。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上,腿朝向妈妈身后,妈妈用胳膊抱住宝宝,使他的胸部紧贴妈妈的胸部。妈妈用另一只手以“C”字型托住乳房,让宝宝含住乳头和大部分乳晕。

  床下坐位哺乳:

  妈妈坐在床边的椅子上,尽量坐得舒服,身体靠近床缘,并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上,用枕头或棉被把他垫到适当的高度,使他的嘴能刚好含住乳头。妈妈就可以环抱住宝宝,用另一只手呈“C”字型托住乳房给宝宝哺乳。

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