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羊水栓塞的原因,羊水栓塞的预防,怎么预防羊水栓塞

发布时间:2016-07-25 10:10阅读次数:98
标签: 羊水
7月13日早上,35岁的农妇贺某入住绥德县医院,当日下午3时39分,贺某顺产一名男婴后大出血,于当晚9时20分身亡。医院监控显示,妇产科医生护士在产妇大出血过程聚在一起说笑玩手机...
7月13日早上,35岁的农妇贺某入住绥德县医院,当日下午3时39分,贺某顺产一名男婴后大出血,于当晚9时20分身亡。医院监控显示,妇产科医生护士在产妇大出血过程聚在一起说笑玩手机,对此,医院领导和主治大夫不予回应。
羊水栓塞的原因,羊水栓塞的预防,怎么预防羊水栓塞
家属:两提卫生纸都被血染红了

7月21日,许先生告诉华商报记者,妻子贺某和他为二胎生产顺利,他们专门到绥德县医院生孩子。

“住院后检查一切正常。当日下午3时39分生下孩子,妻子出产房时还有说有笑。”许先生说,妻子随后被推进待产室观察,不一会儿家人发现产妇出血较多,去问主治医生周大夫,周大夫说属正常现象,过了一会儿血还在流,家人又去问,大夫说让产妇坚强些,不要太娇气。就这样,当许先生带来的两提卫生纸都被鲜血染红时,家属有些慌了,又去找大夫,大夫给开了“宫缩素”。许先生说,出血持续到17时20分左右,大夫才来查看,随后把妻子送进了抢救室。

华商报记者从绥德县医院妇产科的监控看到,当天16时21分、16时31分,患者家属两次来到护士站,几个医护人员正聚在一起说说笑笑看手机,对家属的请求没有做出反应。

医院:死因初步判断为羊水栓塞

贺某被送进抢救室后,另一个难题接踵而来:由于绥德县医院没有血库,血液需要从另一家医院去调,医院要求家属去找血。许先生说,他赶紧托人去另一家医院找血,先后要来6个单位的血液,但当晚9时20分,妻子还是离开了人世。“我们进到抢救室时,大夫和护士都跑光了,妻子身上插满管子,也没有人来给我们通知病人已死亡。”许先生说。

绥德县医院随后出具的一份“关于产妇贺某救治过程及死因的初步判定”显示,13日16时10分,产妇宫缩良好;16时40分,出血100毫升;17时20分,出血约800毫升,患者病情急转直下,医院启动抢救程序。死因初步判断为羊水栓塞、DIC形成,致呼吸循环衰竭,因病情发展迅猛,抢救无效死亡。

调解:双方在赔偿金额上分歧较大

7月21日下午,华商报记者致电绥德县医院妇产科副主任周某,她一听到记者采访,马上挂断电话并关机;该医院负责处理此事件的副院长田繁胜也是同样的反应。医院院长刘军伟在电话中表示,目前院方和患者家属正在协调处理此事,问及医院在事件中是否存在不合规定的情况,刘院长连续“喂、喂、喂”几声之后挂断了电话,再次拨打就不再接听。

绥德县卫生局副局长李小平表示,目前,有专人正在调解此事,至于医生是否要负责任,需要先进行医学鉴定确定。绥德县医患纠纷人民调解委员会张主任表示,目前,双方在赔偿金额上有较大分歧,如果调解不成,患者需要走司法程序来处理这件事。

以上小编也说了,羊水栓塞是非常少见的。因此许多人都是不知道引起羊水栓塞的原因。不过,没关系,下面小编就来告诉你。

1、羊腔膜内压力过高

临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

2、血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分的羊水栓塞患者都是病发在胎膜破裂之后的,因此羊水从子宫脱膜或者是宫颈破损的小血管中进入母体的血液循环中。而剖腹产的时候,羊水也是会从手术切口进入母体血液循环的。

综上所述,高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

羊水栓塞的预防

1、产检发现可导致病发因素


通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。

2、加强产前教育,注意诱发因素

30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。

对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。

3、及时告知医生感觉

在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

4、及时选择剖腹产

如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等

(1)分娩时勿使宫缩过强

子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。

(2)严格掌握催产素应用的指征

合理使用催产素,并进行必须的观察。在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

(3)严格掌握剖宫产指征

破水时应用纱垫保护好切口边缘,刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

(4)严格掌握人工破膜指征

人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损,不在宫缩时破膜。

结语:以上就是小编为大家介绍的有关于引起羊水栓塞的一些原因以及羊水栓塞的一些预防方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了羊水栓塞如何抢救了。因此,当出现羊水栓塞的时候,一定要及时进行抢救哦。
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