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顺产时到底是正切好、侧切好,还是不切好?

发布时间:2020-08-21 11:27
常常在自然产的时候,产妇因为怕痛,会要求不要剪会阴。至于是剪比较好呢?还是不剪比较好?大家都知道,胎儿要从产道出口,也就是阴道开口出来的时候,会把阴道口撑的非常厉害,在会阴的部分会被撑成像纸一样薄。...

常常在自然产的时候,产妇因为怕痛,会要求不要剪会阴。至于是剪比较好呢?还是不剪比较好?

大家都知道,胎儿要从产道出口,也就是阴道开口出来的时候,会把阴道口撑的非常厉害,在会阴的部分会被撑成像纸一样薄,这包括在会阴所有的组织,譬如皮肤,结缔组织,肌肉等等。大家可以想象,如果所有的组织都被拉扯成像纸一样薄,对于组织也是有某种程度的伤害,就算是没有撕裂,也是有创伤的。

反之,如果剪开一个口,可以减少其他组织的创伤,对于恢复来说,并不是没有帮助的。

再说,如果在生产的过程中,会阴撕裂了的话,常常伤口会不平整,而且可能撕裂各个部位,譬如小阴唇内侧,尿道口边上,阴道壁等等。这些部位的裂伤,一是非常不容易修复,再则流血比较多,还会导致恢复不易,反而不如平整伤口的愈合过程。

顺产时到底是正切好、侧切好,还是不切好?

至于头胎,尤其baby 偏大,或者胎位不正的话,在生产过程中会撕裂的机会相当高,那么最好做好预防措施比较好。

剪会阴的方式,一般来说有两种,正切和侧切。在美国几乎都是采取正切,在中国则多半侧切。

正切就是剪的方向是在阴道口朝会阴方向剪开。而侧切则是在阴道口的5 点钟方向或 7 点钟方向朝会阴的侧面剪开。

侧切主要的目的是避免伤及肛门括约肌,甚或肠壁。因为人体的构造,有两条肌肉经大阴唇汇集到会阴部。当侧切时,是把肌肉从中间剪断,缝合时再把肌肉纤维相叠缝在一起。

而正切则是把左右两边的肌肉在会阴相交处剪开,不伤及肌肉,缝合时是把两条肌肉缝合在一起。如此看来,可知,正切对于组织的创伤比较小,恢复时疼痛较少,流血较少。最重要的是,愈合之后不会有疤痕。侧切的伤口,愈合后疤痕相当明显。

至于减少伤及肛门括约肌的可能性,可以由保护好会阴,在生产时胎儿是逐渐慢慢生出来,避免突然的崩裂伤口。如此做好保护措施的话,会伤及肛门的机会微乎其微。

根据科研的报告,剪会阴还可以减少以后因生产过程而导致的骨盆腔松弛,包括子宫脱垂,膀胱脱垂尿失禁等。

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