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自然分娩过程及详细步骤

发布时间2015-12-13文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
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分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿和胎盘娩出为止,分为3个阶段。正常情况下,生第一个孩子时,从规律的腹痛开始到分娩结束,整个过程一般不超过24小时。下面就来为大家介绍...
分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿和胎盘娩出为止,分为3个阶段。正常情况下,生第一个孩子时,从规律的腹痛开始到分娩结束,整个过程一般不超过24小时。下面就来为大家介绍一下自然分娩过程及详细步骤。
自然分娩过程及详细步骤
自然分娩过程及详细步骤:

1.第一产程


第一产程又称“宫颈扩张期”,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开到10厘米为止,也就是常说的“开到10指”。分娩开始时大约每隔10分钟左右子宫收缩1次,持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁,大约每隔2~3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也明显加强;子宫口随之逐渐开大,直到扩张到10厘米宽,为子宫口开全,这时第一产程结束。

子宫开始收缩时,产妇会感到子宫发硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。因为每个人的身体情况不同,对疼痛的敏感程度也不一样,所以不同的人对于这一阶段的感觉和承受能力是不一样的。一般第一次生孩子的产妇因宫颈较紧,子宫口扩张较慢,第一产程约需11~12小时;生过孩子的产妇宫颈较松,子宫口扩张较快,第一产程约需6~8小时。

宫口扩张的速度不是均匀的,宫口扩张3厘米以前为潜伏期,平均每两小时宫口开大1厘米,最慢速度每4小时开大1厘米;宫口扩张3~10厘米时为活跃期,宫口扩张速度加快,平均每小时宫口开大2厘米,最慢速度每小时开大1厘米。宫口扩张是一个缓慢的过程,如果宫口在很短的时间内就从未开到全开,一定伴随着强烈的宫缩感,疼痛会更重,还可能会出现胎儿窘迫,所以准妈妈千万不要着急。

在第一产程医生会每半个小时听一次胎心,还可能进行胎心监护。第一产程早期每4小时进行一次经肛门或阴道的检查,后期每1~2小时检查一次。还会每间隔4~6小时测一次血压,血压异常者应缩短测血压、体温及脉搏的间隔时间,有高血压、宫内感染危险因素者会缩短测量的间隔时间。

产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇时间较长,子宫收缩力较弱,产妇感觉腹痛程度轻,可以忍受。此时如果还没有破水,可以适当下床活动;如羊水已破应立即卧床待产,以防胎儿脐带脱出。慢慢地,宫缩越来越频繁,而且疼痛时间加长,初产妇常会紧张恐惧,这时最需要坚持和信心,每次宫缩时不要去想接下来还要痛多久,应该想到宫缩既带来疼痛也带来希望,因为很快就要与宝宝见面了。如果感觉疼痛难忍可以变换各种体位,找出自己最舒服的姿势,避免平躺着。还可以做一些放松的动作,如均匀地深呼吸,用两手轻轻揉下腹,腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处。

分娩是十分消耗体力的,宫缩再紧也有放松的时候,在宫缩间歇期一定要抓紧休息,全身放松,注意吃好、喝好、睡好,并按时排便,和医护人员密切配合。很多产妇喜欢吃巧克力,因为巧克力热量高,吃起来也很方便。还要注意勤解小便,因为胀大的膀胱不仅会影响胎头的下降,还可能影响宫缩。如果出现排尿困难应及时告诉医生,医生会检查有无头盆不称的情况,必要时医生会用导尿管导尿。如果没有禁忌症的话,医生会给产妇灌肠,以促进子宫收缩及排出大便,减少大便污染。

在第一产程末,宫口快要开全时,或胎儿是枕后位时,由于胎头对直肠的压迫,产妇会有不由自主地向下用劲的感觉,这时医生会提醒产妇千万不要过早用劲,以避免给胎头和宫颈增加不必要的负担。出现这种情况可以抬起下巴,这样容易向喉咙方向使劲儿,并慢慢地吐气,可避免腹压过大。此时产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。

2.第二产程

第二产程又称“胎儿娩出期”,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。胎儿随着强烈而频繁的宫缩逐渐下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,当胎儿的先露部分下降到骨盆底部并压迫直肠时,产妇在宫缩时会有排便感,会不由自主地随着宫缩向下使劲,直到胎儿顺着产道从完全开大的子宫口娩出。这一过程初产妇约需1~2个小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达l小时的。

第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期,也是保障母子安全的关键时期,能否顺利进行要看产妇能否与医生密切配合。产妇要随时告诉医生自己的感觉,并听从建议和指导。这时除强有力的宫缩外,还要有腹部肌肉收缩的压力,二者必须互相配合,力量才会强大,才能顺利地娩出胎儿。因此,产妇正确地用力、增加腹压对分娩至关重要。在宫缩刚一开始时先深深地吸足一口气,闭口不要漏气,然后随着子宫收缩的节奏向肛门方向用力,直到宫缩结束为止。注意用力时臀部不要抬起,手可以拉住产床边上的手柄。宫缩间歇时要注意安静地休息,不要用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力的配合能加速胎儿的娩出,缩短第二产程。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免使猛劲儿,以防胎头娩出过快造成产妇会阴撕裂。

3.第三产程

第三产程又称“胎盘娩出期”,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程,一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久,随着轻微的腹痛胎盘剥离排出,或接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后会检查产妇的会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤,如有裂伤会立即缝合伤口。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出,医生会采取措施,产妇安静休息并配合即可。
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