第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

【第一胎剖腹产第二胎能顺产吗】第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么做

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

不少女性朋友生第一胎时,或多或少害怕疼或者因为一些意外而采用剖腹产分娩方法。拿到生第二胎证后,临产前都会考虑顺产还是继续剖腹产的问题。第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?剖腹产二胎顺产概率大不大?第一胎剖腹产第二胎如何分娩?第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办?等等。本期小专题“第一胎剖腹产第二胎能顺产吗”我们来探讨一番。

 

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

 

对于第一胎剖腹产第二胎能否顺产这个问题,不同的医生有不同的看法。

通常,如果第一胎是剖腹产第二胎顺产还是行得通的。假如孕妇第二胎没有出现剖腹产的指症,如胎儿宫内窘迫,宫缩乏力,胎位异常等状况,这一胎采用顺产机会还是有的。

但是也有产科医生建议,第一胎剖腹产第二胎应继续剖腹产,因为先前有剖腹产,子宫出现瘢痕,肌纤维受到损伤,子宫耐受张力明显下降。如果贸然顺产,风险较大,可能会引起子宫破裂,甚至是大出血,危及母亲及胎儿的生命。

仁者见仁智者见智,临床经验中,有成功的也有失败的。但是孕妇应该了解,第一胎剖腹产,不管第二胎是什么时候生,顺产的话都存在一定的风险,分娩时打缩宫素等催产药物是万万不可的。采用何种方法分娩都应放平心态,医生会根据胎儿的发育状况以及孕妈的身体现状来确定生产方式。

 

第一胎剖腹产二胎顺产概率大不大

 

很多孕妇都想知道剖腹产第二胎顺产成功的概率大不大,还是第二胎一定要剖腹产。

美国妇产科学会有这么一说,剖腹产后第二胎要是符合阴道生产的各项条件,第二胎完全可以采用顺产。但是如果第二胎出现以下情况就应该继续选择剖腹产:

1.出现剖腹产指症,比如骨盆狭窄、胎儿头和骨盆大小不称、胎位不正、产道畸形等等;

2.孕妇第二次怀孕时,伴有严重的产科并发症,比如先兆子痫、前置胎盘等,不宜顺产;

3.第二胎胎儿异常,比如胎儿缺氧、胎儿宫内感染、脐带绕颈等;

4.第一胎剖腹产的子宫切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀,切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口,⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况;

5.怀第二胎时,顺产试产产程不顺利,如胎儿缺氧、子宫切口硬裂等,应立刻转为剖腹产。

假设以上5个现象都没有,就可以顺产。由此可见,第一胎剖腹产第二胎顺产的概率还是不小的。

 

第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗

 

许多妈妈第一胎剖腹产,担心第二胎顺产会出现问题。一般来说,只有出现以下这些情况,才会导致第二胎顺产不顺利。

1、第一次剖腹伤口较薄或者愈合不良

临床上,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

2、第一次剖腹产的指征依然存在

第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等,第二胎顺产时也可能出现这些问题,导致产程不顺。

3、第二次怀孕时有严重的产科并发症

第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。

4、第二次怀孕时胎宝宝存在问题

第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

5、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短

如果剖腹产后一年内再次怀孕,是非常危险的,因为在怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。

剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。

 

第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么做

 

第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办呢?不少妈妈第一胎剖腹产后,怀上第二胎时感觉自己的身体条件还不错,考虑是不是该顺产。

事实上,剖腹产还是顺产,都不是产妇说了算,临产前产妇的身体状况以及胎儿的发育情况才是考虑的重点,医生会根据这些情况综合考虑,然后选择恰当的分娩方法。自作主张选择顺产固然不行,还是顺其自然吧。

如果第一胎选择剖腹产,第二胎想顺产,最好是在两年后,尽管风险仍是存在但是降低不少。在这两年里,子宫可以有你较好的恢复。

首先要看第二胎和第一胎间隔时间有多长,如果间隔在3年以上,可以在孕期定期产检,若宝宝健康,可以在后期多锻炼,如多爬楼梯之类,基本也可以顺产。

但其实,无论是什么状况,妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议,根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。

如果条件许可,医生认为第二胎可以顺产,那么就接受医生的安排;但若如果医生综合判定认为情况不宜顺产,那么也不要强求。
 

第一胎剖腹产第二胎要多久才能生

 

剖腹产后再生育,最好隔两年后再怀孕。剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,如果过早怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,从而造成腹腔大出血,甚至威胁生命。

因此,再次妊娠最好是在手术两年以后,给子宫一段较长的痊愈时间,这样会比较安全。

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