妊娠高血压孕妇用药请谨慎

发布时间:2015-11-20 20:10阅读次数:0
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对于妊娠高血压的准妈妈,在怀孕期间的保健事项特别多,最重要的就是用药问题,因此妈妈宝宝小编在此提醒各位妊娠高血压准妈妈,用药需谨慎,否则会带来不良的后果。...

  对于妊娠高血压的准妈妈,在怀孕期间的保健事项特别多,最重要的就是用药问题,因此妈妈宝宝小编在此提醒各位妊娠高血压准妈妈,用药需谨慎,否则会带来不良的后果。

  专家提醒:妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。

  甲基多巴是妊娠期常用的降压药物,也是惟一长期随访至儿童期,并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次,每次250毫克。

  α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环,已广泛用于妊娠高血压的治疗。

妊娠高血压孕妇用药请谨慎

妊娠高血压孕妇用药请谨慎

  血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显,不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射,注射时间为1~2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用,可使60%以上高血压患者充分降低血压。

  钙拮抗剂降压作用缓和,不降低心排出量。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现,尼莫地平治疗妊娠高血压,不仅疗效明显,而且使用简便,更为安全。

  以下药物应慎用:

  1、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者,但近年来,由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关,故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。

  2、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪,它既可降低心脏前负荷,又可降低阻力血管后负荷,但因临床应用积累较少,故应慎用。

  3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害,故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利,降压效果好,尚未见有对胎儿不利的报道,但能否用于妊娠高血压的治疗,还需进一步探索。

  利尿剂近年来,在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常伴有不良围产儿结局,须予以重视。

  总之,发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗,千万不要自行滥用药物,以免出现严重后果。

  【知识补充】冬季如何避免妊高症的发生?

  妊高症的临床表现:高血压、蛋白尿、浮肿、严重时出现抽搐等。孕妈妈需要注意的是:

  诱发因素:

  1 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;

  2 寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时;

  3 年轻初孕妇或高龄初产妇;

  4 有慢性高血压,慢性肾炎,糖尿病等病史的孕妇;

  5 营养不良,如贫血,低蛋白血症者;

  6 体型矮胖者;

  7 子宫张力过高的孕妇,如:羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;

  8 家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高症史者。

  预防护理:

  坚持进行产前检查

  做好孕期保健工作。妊娠早期(孕3月)需测量一次血压,以便了解基础血压,以后定期检查,即于妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周检查,如出现头昏、下肢浮肿等随时到医院就诊。

  适当加强营养

  增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入,孕妇适当减少脂肪和过多盐的摄入,对于预防妊高症有一定的作用,从妊娠20周开始,每日补充钙剂2克,可降低妊高症的发生。

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