孕期常见的6大妇科疾病

发布时间:2022-08-05 19:17
标签: 孕期保健
孕期分泌物太多让妳觉得困扰吗?在孕期可能遇到哪些妇科疾病呢?有可能会影响到胎儿或孕妇身体吗?妇产学科部定助理教授,将告知孕妈咪们因应之道。 孕期妇科疾病风险 医师指...
    孕期分泌物太多让妳觉得困扰吗?在孕期可能遇到哪些妇科疾病呢?有可能会影响到胎儿或孕妇身体吗?妇产学科部定助理教授,将告知孕妈咪们因应之道。
 
孕期常见的6大妇科疾病
 
孕期妇科疾病风险
    医师指出,孕期任何疾病首要考虑对孕妇及胎儿的影响,像是孕妇感染德国麻疹就可能会使胎儿有死产、自然流产或主要器官受损的风险;妇科疾病基本上大部分对于胎儿不会有太大影响,但是有可能会造成早产,举例来说,阴道感染不会造成胎儿健康出问题,但却有造成早产的风险,美国研究黑人与白人的资料统计,发现白人在正常情况下有10%的早产机率,与东方人的早产机率雷同,但黑人的早产比例则是18%,再从中细分发现,白人阴道感染比例约10%~20%,黑人阴道感染比例则是30%~50%,因此可以归纳出阴道感染会增加早产风险。而早产儿会衍伸许多医疗问题,所以必须多加注意。
 
盘点孕期妇科疾病
    孕期妇科疾病可能有哪些症状?传染途径?孕期影响?将一一解析。
 
1.尖锐湿疣(菜花)
    菜花属于人类乳突病毒中的一种,人类乳突病毒盛行率约15%~20%,表示日常生活中每10个女生就会有1.5~2个感染人类乳突病毒,其中90%与人类乳突病毒HPV16、HPV18有关,七成患者在感染1年内可以清除干净,2年内则有九成可清除病毒;菜花的传播过程是性行为感染,若即将生产时罹患菜花,担心宝宝经过产道而接触感染,因此医师会建议罹患菜花的孕妈咪等到产后再做治疗,并采取剖腹方式生产即可,不用担心人类乳突病毒会上行子宫颈让胎儿遭受感染。
 
2.阴道感染
    阴道感染多半是由于女性免疫力及抵抗力差,使阴道局部性的细菌过度增生所导致,一般约7~10天可以治疗完成,除非是反覆性的感染则另当别论。阴道感染有可能会导致破水,恐增加早产风险,医师会视情况决定是否开立口服药或塞剂治疗;看诊时不用过度紧张,放松心情即可,也不需要担心内诊会影响胎儿,妇产科医师都会特别注意小心。
 
    •霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎):怀孕后性激素上升,加上阴道充血及分泌旺盛,等于创造有利霉菌生长的环境,因此更容易罹患霉菌性阴道炎,此种阴道炎分泌物较为浓稠,颜色多半为白色、黄色或绿色,宛如豆渣或起士,乳块状的分泌物会使外阴部搔痒及刺痛难耐,致使性行为及排尿困难;可能经由性行为或洗涤用具的间接传播,怀孕期间的治疗,医师会视情况用药,孕妈咪不用担心对胎儿造成感染。
 
    •细菌性阴道炎:细菌性阴道炎可能经由性行为的方式来传播,分泌物较少且呈现稀状,会有明显的异味或鱼腥味,颜色呈现黄绿色、淡黄色或灰白色,若孕期罹患细菌性阴道炎,由于担心细菌沿着子宫颈上行,导致胎膜提早破裂而早产,所以医师会根据程度的轻重来进行不同的治疗。
 
    •滴虫性阴道炎:滴虫主要寄生于阴道、尿道,怀孕期间阴道酸碱度的变化,使孕妈咪更容易得到滴虫性阴道炎,罹患后分泌物十分大量且呈现泡沫状,能够闻到明显的异味,就像鱼腥味一般,子宫颈会有点状出血,因此部分病人分泌物会呈现暗红色,患者还会感觉阴部搔痒、排尿困难和些微腹部疼痛,严重者甚至会有血尿情形;多半经由性行为传播,少数才是经由其他场所间接感染,但医师仍然会建议依据轻重程度,进行安全用药治疗,如不彻底治疗,也有造成流产及早产的风险。
 
孕期常见的6大妇科疾病
 
3.子宫肌瘤
    子宫肌瘤不分年龄层及族群,盛行率约20%~30%,根据统计,孕妇罹患子宫肌瘤者则约有2%~10%,肌瘤会增加孕妈咪早产、产后出血或子宫收缩不良的风险,使孕妈咪无法自然产,因为若是子宫肌瘤会阻碍产道,就可能提高流产或胎盘剥离的风险。
 
    研究发现,怀孕初期由于荷尔蒙刺激的影响,子宫肌瘤容易在此时期急速长大,等到怀孕中期及后期荷尔蒙稳定后,才会减少持续长大的机会,子宫肌瘤大小以6公分为界线,6公分以上算大、6公分以下算小,但大小对于生产方式并无影响,主要是子宫肌瘤所在位置若挡住子宫颈口,就必须改为剖腹产,通常生产时医师不建议一并清除子宫肌瘤,因为担心造成大出血,最好的处理方式是等生产完6个月后再处理。
 
4.子宫内膜异位.子宫肌腺瘤
    子宫内膜异位的盛行率高,正常女性约6%~10%会有此症状,子宫内膜异位容易造成不孕,研究报告显示,21%~48%的不孕症妇女都有子宫内膜异位。若有子宫内膜异位的女性,怀孕反而是件好事。

    因为能让卵巢有机会休息,避免卵巢分泌激素刺激子宫内膜异位,生产也能够照正常方式进行,不会受到影响,除非刚好子宫内膜异位瘤(巧克力瘤)破裂造成腹部剧烈疼痛,孕妈咪才必须多加注意,孕期当中除非不得已才会施行手术,但医师会在安全状态下进行,孕妈咪不必过度担心。而子宫肌腺瘤与子宫内膜异位症是病因相同、病灶不同的疾病,都是因为异位在子宫肌肉层内,因此被称为子宫肌腺症。
 
5.卵巢肿瘤
 
孕期常见的6大妇科疾病
 
    卵巢肿瘤可分成良性及恶性,孕期发现同时有卵巢肿瘤的孕妈咪约0.2%~2%,其中1%~6%可能是恶性,大部分是良性,通常都是孕期经由超音波意外发现,医师说明,曾遇过案例是怀孕36周腹痛送医检查,起初以为是盲肠炎,结果最后发现是卵巢瘤扭转,卵巢瘤急遽扭转会造成患部缺血性坏死、发黑、疼痛,还好宝宝即将足月,因此先做剖腹产后直接再以手术处理肿瘤。
 
6.子宫颈糜烂
    达生育年龄、怀孕、产后或有使用避孕药的女性,由于荷尔蒙变化,使子宫颈内腺体会往外翻长,让表面呈现较为红肿,容易脆弱出血,通常经由简单塞剂治疗即可,严重者再施行电烧治疗,但怀孕期间不建议采用电烧的治疗方式,怀孕前若未做过抹片检查,可在怀孕初期先做检查确认;不过,即便子宫颈外翻,只要抹片检查结果正常,妈咪本身没有其他症状,就只纯属生理变化。
 
预防妇科疾病有方法
    怀孕过程中,妇科感染疾病是很常见的情况,建议应多注意分泌物是否变多?味道是否有腥臭味?更要注意是否有出血情况?若出血就可能是子宫颈糜烂、子宫颈息肉,严重者甚至可能是癌症,因此医师强调,孕前健康检查、子宫颈抹片检查及施打人类乳突病毒疫苗十分重要,能够防止子宫颈疾病及菜花发生机率,加上如果提早于怀孕前发现问题,就能够及早解决。

    以免等到怀孕期间才发现,增加后续处理上的困扰,造成治疗时进退两难;若怀孕中妈咪无法施打人类乳突病毒疫苗,可以在生下一胎之前补充施打,因为接种疫苗预期可以降低70%~80%罹患子宫颈癌的风险、50%子宫颈癌前病变、90%生殖器疣及97%人类乳突病毒16/18感染,但必须注意,接种疫苗不能取代常规的子宫颈癌筛检,仍须定期接受子宫颈抹片检查。
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