宫外孕治疗:非手术治疗

发布时间:2017-09-28 09:53阅读次数:0
标签: 宫外孕
对于宫外孕的发生,大家可能觉得只有手术治疗才能解决问题,其实在病情发现比较早,不太严重的情况下,是可以非手术治疗的,那么如何治疗呢?...

  对于宫外孕的发生,大家可能觉得只有手术治疗才能解决问题,其实在病情发现比较早,不太严重的情况下,是可以非手术治疗的,那么如何治疗呢?请看本文对此给出的详细指导方案。

  非手术治疗包括:期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。

  (1)期待疗法:

  无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。

宫外孕治疗:非手术治疗

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  (2)化学药物治疗:

  患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。

  (3)中药治疗:

  是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。

  (4)介入疗法:

  血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

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