气道窄如婴儿,特殊孕妇顺利剖腹产子,如何预防妊娠高血压

发布时间2016-01-29文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
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孕妇9个月身孕,但1米6出头的个子,却有近100公斤的体重。近4个月来,血压、血糖指数异常升高,妊娠高血压让母婴生命都有风险。医生决定,提前采取剖宫产,终止妊娠。什么人易患...
孕妇9个月身孕,但1米6出头的个子,却有近100公斤的体重。近4个月来,血压、血糖指数异常升高,妊娠高血压让母婴生命都有风险。医生决定,提前采取剖宫产,终止妊娠。什么人易患妊娠高血压综合征?如何预防妊娠高血压?妊娠高血压准妈妈吃什么好呢?
气道窄如婴儿,特殊孕妇顺利剖腹产子,如何预防妊娠高血压
刚过了新年,绍兴市的一家医院里来了一个特殊的孕妇。

孕妇姓丁,今年29岁,9个月身孕,但1米6出头的个子,却有近100公斤的体重。近4个月来,血压、血糖指数异常升高,这样的情况拖得越久,母婴生命都有风险。

医生决定,提前采取剖宫产,终止妊娠。

在例行常规术前系列检查后,当地妇产科医生却犯难了:因为幼时意外受伤导致下颚骨骨折,丁女士的气道严重狭窄,就像婴儿气道那么细。

当地医生没有把握,决定求助上级医院。

孕妇气道像婴儿般狭窄

插管麻醉困难易致脑缺氧

省新华医院作为省卫计委指定的嘉兴、绍兴、湖州三地区高危孕妇转诊的指定单位,负责两地区高危孕产妇急救转诊的管理、监督与指导工作。

1月8日下午5点左右,丁女士转诊到了省新华医院妇产科。

丁女士告诉医生,她3岁时意外受伤,下颌骨骨折,当时以为只是擦伤,但到6岁时,发现吃东西困难,到杭州来做了气管切开和矫形手术。

但是,丁女士下颌骨已经明显畸形,下巴明显比同龄人小;而且畸形还影响了气道发育,X片显示,丁女士口咽部最狭窄处只有3mm,而常人通常在13mm左右。

麻醉科主任李跃兵说,丁女士坐着都会打呼噜,讲话的时候明显可以听到她很重的呼吸声;检查后他们还发现,丁女士的鼻腔也很窄,常人可以塞下3根棉签,她只能塞下1根。

“这样一来,手术中鼻腔插管的可能性也几乎为零了。”李跃兵说,如果分娩采用全身麻醉,这样微小的气道,会遇到插管困难,导致大脑缺氧,缺氧如果达到4~6分钟,恐将变成植物人。

一台剖腹产手术

4个科室主任齐上场

当天晚上,妇产科、麻醉科、呼吸科、耳鼻喉科、心内科、放射科、医务科等7大科室专家连夜商讨手术方案。

呼吸科副主任黄晟提出了一个方法:用直径5mm的纤支镜来探测气道。

丁女士的咽喉部,最窄处只有3mm,比纤支镜还细,能行吗?

“咽喉部是软组织,有一定的扩张性性;但是丁女士幼年手术后,留下疤痕,可能会影响组织的扩张性。”黄晟说,如果纤支镜可以穿过,说明气管还能扩张,这样也给插管提供了有利条件,不需要实行气道切开。

第二天是周六,休息日,但丁女士的剖腹产手术还是如期进行:

黄晟成功为丁女士实施了纤支镜介入;麻醉科李跃兵主任和李俊医师给丁女士实施了麻醉;呼吸科、耳鼻喉科、麻醉科三位专家一路监护,经过一个半小时的通力合作,丁女士终于达成做妈妈的心愿,产下一个6斤4两的男孩。

昨天上午,钱报记者在病房见到丁女士,她躺在床上,心情不错,还跟记者开起了玩笑“我级别很高的。”原来,丁女士小时候下颌骨矫形手术,是杭州一家医院的院长主刀,这次生孩子,又惊动了4位主任。

“妊高症,很容易引起早起胎盘剥离、心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭,是我国孕产妇死亡的第二大原因。”省新华医院妇产科主任吕玲说,所以抢救“妊高症”产妇,是一场与时间的赛跑战斗。

什么人易患妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征,是妊娠期女性所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母胎死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度.重度妊娠高血压综合征又称先兆子病和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。

容易患妊娠高血压综合征的准妈妈一般有以下几类人:

年轻初产准妈妈及高龄准妈妈;营养不良,特别是伴有严重贫血的准妈妈;患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者;双胎、羊水过多及葡萄胎准妈妈;有家族疾病史,如准妈妈的母亲有妊高征病史者;体形矮胖者。

妊娠高血压综合征的影响

妊娠高血压综合征易引起准妈妈胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、肾衰竭及产后血液循环障碍等,而情况严重时,如发生脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血会导致妊娠高血压综合征患者死亡。

如果准妈妈患了重度妊娠高血压综合征,胎宝宝易出现早产、死产、窒息和死亡等危情,所以,准妈妈妊娠高血压综合征的病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。

预防预防妊娠高血压综合征

加强孕期营养及休息,准妈妈在妊娠中、晚期时要加强营养,尤其是蛋白质、多种维生素、铁剂的补充,减少动物脂肪和盐的摄入,这对妊娠高血压综合征有一定的预防作用。如果准妈妈体内营养缺乏、患低蛋白血症或严重贫血,其妊娠高血压综合征发生率就会增高.还要保证充足的睡眠和休息,一般取左侧卧位,休息不少于10小时。

更视实行产前检查,准妈妈一定要做好孕期保健工作,积极进行产前检查。要做到妊娠早期测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状;定期监测血液、胎宝宝发育状况和胎盘功能。

重视诱发因素,如果准妈妈的外祖母、母亲曾经有人患过妊娠高血压综合征,就要考虑遗传因素了:如果准妈妈孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等,均容易发生妊娠高血压综合征,尤其是如果妊娠发生在冬季,更应加强产前检查,及早处理。

妊高征准妈妈的饮食

准妈妈如果患上了妊娠高血压综合征,在饮食上一定要注意搭配原则,注意“三多三少”。

多吃新鲜蔬菜,新鲜蔬菜能提供多种营养素,营养成分保持良好。

多补钙,钙不仅能促进胎宝宝的成长,还能预防妊娠高血压综合征的发生。准妈妈可多吃豆类、牛奶、海带、黑芝麻等食品。

多补硒,硒是人体不可缺少的微量元素,妊娠时胎宝宝及胎盘生长需较多硒,母体通过主动转运方式向胎宝宝输送硒,患有妊娠高血压综合征的准妈妈随妊娠进展,体内缺硒并随病情进展而加重,因此,准妈妈适当补充硒是有益的。准妈妈可摄取富含硒元素的食物,如动物肝、瘦肉、谷麦等。

少吃腌制品,腌制食物如咸鱼、咸肉、咸菜等都不要吃;刺激性较强的调料也不要吃,如辣椒、芥末等。

少吃高脂食物,尽量少吃油炸食品和奶制品,以免加重病情。

少喝碳酸饮料,各种含添加剂的碳酸饮料、果汁饮料,以及含咖啡因的饮品,最好都不要饮用。
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