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胎停会造成习惯性流产吗?

发布时间:2017-11-08 10:28阅读次数:0
辛苦备孕如愿怀上宝宝的夫妇最难过的是莫过于胎儿发育不正常或者胎儿停止发育,造成胚胎停育的原因是什么?胎停会不会造成习惯性流产?...

  辛苦备孕如愿怀上宝宝的夫妇最难过的是莫过于胎儿发育不正常或者胎儿停止发育,造成胚胎停育的原因是什么?怎样可以避免胚胎停育?出现胚胎停育后会形成习惯性流产吗?本文为你一一解答。

  这是我人生中最重要的第一次,结局却是无尽的伤心。

  今年6月,我如愿以偿,成功怀孕孕前我积极“备战”,不但提前3个月服用叶酸和维生素E,老公更是戒烟、戒酒、戒可乐,不敢有一丝马虎。可是,孕44天时,不好的兆头出现了,我的阴道流出少许咖啡色分泌物。我当天就去医院照了B超,结果说胚胎偏小一周,医生给开了保胎药,并要我两周后复查。那段日子,我是掰着手指度过的,终于熬到孕58天,再照B超,胚胎几乎没长,没有胚芽和胎心。最终诊断是:胚胎停育。

  这无异于晴天霹雳,震得我所有的思维都停止了,接着,无数个疑问涌上心头。

  首先是B超。什么时候可见到卵黄囊、胚芽和胎心?然后,除了阴道流血,胚胎停育还有何表现?早期有迹象可寻吗?再有,胚胎停育是什么原因造成的?如何能够避免?接下来,流产后应作哪些检查?老公也要检查吗?最让人担心的是,我以后会形成习惯性流产吗?电视剧里很多女主角,不就是一次自然流产后,第二次怀孕很容易就又流产了吗?如果我再次怀孕,自然流产的风险有多大?

  流产后,最想知道的几个问题

  胚胎宫内停止发育,简称胚胎停育或胎停,是自然流产的表现,主要依靠B超检查进行判断。

  Q:B超主要检查什么,何时能见到卵黄囊、胚芽和胎心?

  A:早孕期,B超的主要检查内容包括:①孕囊位置,以鉴别宫内早孕和宫外孕;②孕囊大小,判断孕囊与孕周是否相符;③有无卵黄囊、胚芽和胎心,评价胚胎发育情况;④子宫和卵巢状况,及时发现子宫肌瘤和卵巢囊肿等异常。

  一般说,孕35天可检测到孕囊和卵黄囊,胚芽在孕40~50天形成,胎心在孕50~60天出现。若平时月经延迟,则可能排卵滞后,那么卵黄囊、胚芽和胎心出现的时间也会相应延后。以月经周期28天为标准,一般在月经的第14天排卵,如月经周期是35天,则在月经20天左右排卵。

  Q :除了阴道流血,胚胎停育早期还有何迹象可寻?

  A :如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产。

  Q :胚胎停育是什么原因造成的?怎样才能够避免?

  A :目前认为,胚胎停育主要有五个方面的原因存在:

  一是遗传性因素,也就是“种子”的问题。偶发的自然流产,往往由于胚胎染色体异常,是胚胎优胜劣汰的结果。而胚胎染色体异常可以源自父母,也可以为胚胎自我突变引起。

  二是生殖内分泌因素,即“养分”的问题。胚胎发育早期,需要各种激素的支持,其中雌激素(E)、孕激素(P)和绒毛膜促性腺激素(HCG)最为重要。如果这些激素产生不足,就可能造成胚胎停育。

  三是生殖免疫因素,即“防御体系”的问题。正常情况下,孕母的“防御体系”对胚胎不会发动攻击。但如果母体出现生殖免疫紊乱,比如存在自身抗体 ACA 等,或缺乏保护抗体 APLA 等,其“防御体系”就会杀伤胚胎,轻者发育延迟,重则胚胎停育。

  四是解剖因素,即宝宝居住的房子——子宫的问题。若子宫内环境不好,如存在息肉、瘢痕、纵隔等,胚胎种植其中就很难正常生长了。

  五是感染因素,主要是指病毒等微生物感染,包括巨细胞病毒、 B19 微小病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。在早孕期,胎盘尚未完全形成,病毒容易入侵胎儿,加之此时胚胎对外界因素很敏感,宝宝随时有可能受到致命的威胁。

  近来还有学者认为,孕母凝血功能亢进(即血栓前状态),也是胚胎停育的重要原因。

  上述情况,如能在孕前详加检查,及时发现,完全可以进行治疗,以免对胚胎造成不良影响。

  Q :流产后应作哪些检查?老公也要检查吗?

  A :根据胚胎停育的原因,需要作的检查包括:女性染色体、内分泌六项(一般在月经来后的1~3天检查)、宫腔镜(月经干净后3~7天进行)、封闭抗体(APLA)、抗心磷脂抗体(ACA)、致畸五项(TORCH)等。

  反复自然流产病人往往存在严重的免疫紊乱,一般须检查抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等自身抗体。而偶发自然流产者,也可以选作这些抗体检查。

  丈夫需要检查染色体和精液常规。

  Q :以后会形成习惯性流产吗?

  A :自然流产后,建议积极查找原因的同时,最好间隔6个月后再怀孕。再次怀孕后仍有流产风险,但发生的概率因前一次流产的原因不同而高低有别。胚胎自身突变导致染色体异常而流产的,再次妊娠时又发生自身突变的比例很低,出现习惯性流产的可能性最小。而生殖免疫紊乱导致的流产,如不加治疗的话,再次妊娠流产率明显升高。其他因素引起再次流产的概率则介乎两者之间。

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