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新生儿腹泻的护理

发布时间:2017-11-22 16:14阅读次数:0
一般新生儿腹泻是指大便次数增多,大便的水分增加,成分改变,并伴有全身症状。在婴儿室中暴发流行而称新生儿流行性腹泻。新生儿食入被污染的奶或水,母亲或护理人员中有带菌...

  一般新生儿腹泻是指大便次数增多,大便的水分增加,成分改变,并伴有全身症状。

  在婴儿室中暴发流行而称新生儿流行性腹泻。新生儿食入被污染的奶或水,母亲或护理人员中有带菌者,或病房有交叉感染。

  1. 临床症状有以下表现:

  (1)致病性大肠杆菌感染引起的腹泻较多见。不吃奶、面色发灰、反应差、大便呈黄色或绿色稀水样,有腥臭味。每日可腹泻10余次,严重者有呕吐,脱水和酸中毒。

  (2)轮状病毒感染引起的腹泻。大便稀水样、有酸味、伴有发热、咳嗽等呼吸道症状,腹泻一周左右后停止。

  (3)其他细菌性腹泻。痢疾杆菌,沙门氏菌特别是鼠伤寒引起腹泻,有发热、大便带脓血,可出现败血症,严重者脱水,酸中毒及循环衰竭。

  2. 实验室检查如下几点:

  1. 大便常规:可无异常或可见脓球,白细胞。

  2. 大便培养:可获得阳性结果。

  3. 血气分析及水电解质检查指导治疗

  4. 腹泻患儿应拍立位腹片,排除坏死性肠炎。

  3. 对患儿要注意以下几项:

  (1) 腹泻患儿应单间隔离治疗。

  (2) 抗生素治疗:严重鼠伤寒沙门氏菌患儿可适用阿米苄星10~15毫克∕千克体重∕日,分两次静脉滴注或用头孢哌酮50毫克∕千克体重∕日,分两次肌注其他类型腹泻不一定要用抗生素,可用微生态制剂内含双歧杆菌,乳酸杆菌或粪链球菌,以调节肠道正常菌群替代过多繁殖的其他微生物,以维持肠道正常生态平衡。

  (3) 对症治疗:高热降湿,惊厥止痉。大便次数多还可用思密达,每日1克,分3次服,疗程3~5天。此药对病毒、细菌以及毒素有较强的吸附作用,对肠胃黏膜有保护作用。

  (4) 纠正水电解质絮乱,纠正酸中毒。

  (5) 支持疗法:严重或营养不良患儿,可酌情输全血或浆。还可静脉补充氨基酸或脂肪乳剂。建议提倡母乳喂养。

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