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新生儿湿肺症的护理

发布时间:2017-11-22 16:15阅读次数:0
标签: 新生儿护理
湿肺症是一种轻度自限性呼吸道疾病,又可称之为新生儿暂时性呼吸困难症,主要由于肺内液体的增加以及肺内淋巴的引流不畅,引起肺液吸收障碍的所致。...

  湿肺症是一种轻度自限性呼吸道疾病,又可称之为新生儿暂时性呼吸困难症,主要由于肺内液体的增加以及肺内淋巴的引流不畅,引起肺液吸收障碍的所致。一般正常胎儿出生前肺泡内含液量约30毫升∕千克体重,等到宝宝出生时约1∕2~1~3的液体会从肺部挤压出,其余通过淋巴管和静脉运转,由肺泡间质吸收,正常在生出后数分钟或数小时完成。当宫内窘迫时,吸入羊水,并伴有毛细血管渗透性增加,或剖宫术未经产道挤压,或宫内后期液体增加等,加之肺部内运转功能不正常而成湿肺。

  1. 此病多见于剖宫产的足月儿,亦可见于窒息的新生儿。

  2. 宝宝出生时呼吸正常,在2~5小时候,出现呼吸急促,轻症者口周略发青,一般反应良好。重症者呼吸频率增加可达100次∕分,伴有青紫和呻吟。肺部呼吸音低或有哕音,无论轻症或重症,约1天内好转,病程长者约4~5天症状消失。

  3. 胸部X光的检查:一般肺门周围可见明显的血管影,叶问膜或胸膜有积液,双肺可见肺气肿,约24小时后两肺清晰。

  4. 血气分析多数正常范围。

  对此病的治疗与护理分以下几点:

  1. 保暖,重症者暂禁奶,给予肠道外补液。

  2. 氧疗:氧浓度30﹪~40﹪,可采用口罩或鼻管给氧,若不缓解,可酌情采用持续正压给氧。

  3. 重症患儿做血气监测,必要时纠正酸中毒,用碳酸氢钠稀释后静脉给予。

  4. 加强护理和营养,每天供给热量至少应209千焦∕千克体重,总液量60~80升∕千克体重,无感染时可不用抗生素。

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