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冬季如何预防宝宝患“捂热综合症”

发布时间:2015-11-22 11:14阅读次数:0
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冬季的天气寒冷,很多新妈害怕新生儿吹寒风而患病,除了给宝宝穿得严实外,还给宝宝裹得密不透风。这样容易导致冬季婴儿中暑,称为“捂热综合症”。...

  冬季的天气寒冷,很多新妈害怕新生儿吹寒风而患病,除了给宝宝穿得严实外,还给宝宝裹得密不透风。这样容易导致冬季婴儿中暑,称为“捂热综合症”。

  “捂热综合征在临床上由来已久,绝大多数出现这种情况的家长,内心太固执,对婴幼儿过度关心。”北京儿童医院急救中心副主任高恒淼说,出现这种症状的婴幼儿多由爷爷奶奶辈照顾。

  “新生儿或婴儿体表面积与体重比要比成人大,散热也比成人快,如果捂得过久或保暖过度,孩子身体周围的温度会急剧上升,使机体处于高热状态。孩子会大量出汗,甚至脱水。”高恒淼说,此外,高热时机体代谢增快,耗氧量增加,再加上被窝内缺乏新鲜空气,还可导致孩子发生缺氧。

  由于小婴儿,特别是不满月的新生儿无力挣脱“粽子装”,病情往往迅速恶化,出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭,致死致残。如果造成脑血流量减少,脑组织缺血缺氧,还可继发脑水肿,严重者脑细胞缺血坏死,导致中枢神经系统产生永久性损害,而导致癫痫、弱智、脑性瘫痪、失明、失语等后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。

  ■ 救治

  降温退热是首要措施

  “打开包裹,降温退热是首要基本措施,首先去除捂热原因,撤离高温环境,让孩子尽快呼吸到新鲜空气,并尽快送到医院救治。”高恒淼说,在带孩子赶往医院的途中,不要把患儿的头部捂盖过严,以免再次发生缺氧窒息。

  在医院救治时,迅速给氧是治疗的必须手段。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠,纠正酸中毒。除以上治疗措施外,对抽搐的患儿要应用抗惊厥药。给予能量合剂和维生素C等药物,以促进脑功能的恢复。

  在家时,可使用温水擦浴的方式为孩子进行物理降温:把几块纱布和毛巾浸泡在34-37℃的温水中,微微拧干,把纱布放在宝宝的腋窝下和大腿根部,同时用毛巾轻轻擦拭宝宝的胳膊、腿和手脚。纱布隔几分钟换一次,每次擦浴一般进行20-30分钟。

  “但这并不适应所有捂热综合征的孩子。”高恒淼说,如果使用温水擦浴,要注意浴室的温度。但不能使用发汗药,也不能使用退烧药,以免出汗过多加重虚脱。

  ■ 提醒

  不宜给孩子使用电热毯

  ●高恒淼,北京儿童医院急救中心副主任

  一般来说,冬季室内保持在24℃左右,夜晚不宜给孩子使用电热毯,也不适合盖得太多,更不能和大人盖一个被子,成人体温会使得宝宝所处环境温度过高。

  适宜的湿度对于孩子的健康也很重要,最好保持在50%到60%。

  孩子伤风感冒,千万不要捂汗,否则容易造成捂热综合征,还容易诱发高热惊厥。

  冬季带婴儿外出,穿衣适度的情况下,要多观察婴儿体温、面色、呼吸变化,同时适当补充水分。对大多数婴幼儿来说,羽绒服就合适了,但最好给孩子戴上帽子、手套,穿厚袜子,因为头部是宝宝的主要散热部位,而婴幼儿手脚处于肢体末端,很容易着凉。

  ■ 问答

  Q:婴儿在什么样的温度下才适合?

  A:这要结合温度、湿度、个体差异来具体分析,不能笼统论之。婴儿刚生下来时,适应的是母体体温,调节中枢功能尚未健全,对外界温度适应性较差,未来的半个月内,是婴幼儿需求的温度逐渐降低的过程,一般在生下来半个月后,才逐渐适应到比成人适宜温度高一点的温度。新生儿每天所适宜的环境温度是不同的,再加上个体对冷热适应的差异,很难说哪一个具体温度才是最适宜的。

  Q:怎样判断婴儿穿得是否适量?

  A:摸孩子手心、脚心是否出汗,如果有汗,脑门发烫证明婴儿保暖过度,需要降温。由于个体差异,家长只能根据自己孩子的体质体征来摸索穿多少合适。

  Q:给婴幼儿使用睡袋会不会增加捂热综合征风险?

  A:睡袋可以用,但要注意观察宝宝,避免在睡袋里无法挣脱而捂得太热。

  捂热综合征症状

  出现高热或超高热,体温可达41℃-43℃;面色先红后白,哭闹不安;全身大汗淋漓,衣被湿透,脱水,眼窝凹陷、口唇发青、面色苍白,哭声低弱,拒绝吃奶。

  可出现缺氧表现,严重者可出现神经系统损害,表现为反应迟钝,抽搐或昏迷、休克。

  如果呼吸系统受累,可出现呼吸困难,呼吸衰竭;如果心肌受累,可出现心律失常,心力衰竭等多器官损害。如果处理不及时,甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡

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