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新生儿窒息的临床表现和诊断建议

发布时间2015-11-22文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
所属栏目:婴儿疾病
窒息是新生儿较为常见的症状,但由于新生儿缺乏表现的能力,不是太细心的家长们可能会忽略掉新生儿的身体不适。那么新生儿窒息有哪些临床表现,又该如何诊断呢?...

  临床表现

  1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。

  2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

  3.心跳规则,心率80-120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。

  4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。

  5.喉反射存在或消失。

  诊断

  1.新生儿面部与全身皮肤青紫;

  2.呼吸浅表或不规律

  3.心跳规则,强而有力,心率80-120次/分

  4.对外界刺激有反应,肌肉张力好;

  5.喉反射存在。

  6.具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。

  7.皮肤苍白,口唇暗紫;

  8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;

  9.心跳不规则,心率〈80次/分,且弱;

  10.对外界刺激无反应,肌肉张力松驰;

  11.喉反射消失。

  12.具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。

  窒息程度判定:Apgar 评分(Apgar scoring)是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法,生后1min评分可区别窒息度,5min以后评分有助于预后判断。

  1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分,1min评分与动脉血pH相关,但不完全一致,如母亲分娩时用麻醉药或止痛药使新生儿生后呼吸抑制,Apgar评分虽低,但无宫内缺氧,血气改变相对较轻,若5min评分低于8分,应每分钟评分1次,直到连续2次评分大于或等于8分为止;或继续进行Apgar评分直至生后20min。

  2.Apgar评分判断 1min Apgar评分8~10为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。

  3.评估的意义 1min评分反映窒息严重程度,5min及10min评分除反映窒息的严重程度外,还可反映复苏抢救的效果。

  4.注意事项 应客观,快速及准确进行评估;胎龄小的早产儿成熟度低,虽无窒息,但评分较低。

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