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新生儿黄疸怎么办_新生儿黄疸怎么护理

发布时间:2015-11-22 11:14阅读次数:0
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新生儿黄疸是宝宝出生后两三天的正常现象,但是有些宝宝患黄疸的程度特别严重,对宝宝身体造成伤害。有什么妙方对付黄疸呢?...
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生理性黄疸——正常

如何识别

● 从宝宝出生后两三天开始出现,足月宝宝大约持续4-6 天,7-10 天逐渐消退。早产宝宝黄疸会重一些、消退晚一些,可能需要2 ~ 3 周才能退干净。

● 宝宝的皮肤是浅浅的黄色或是浅柠檬黄色;一般局限在面部(包括白眼球)、躯干部,不过膝、肘,手掌和脚掌不会出现黄染。

● 大便是黄色的;小便一般不会把尿布染黄,即使有些黄,也很容易洗干净。

● 宝宝一般状况很好,吃奶、睡眠、精神状态和反应都正常。

原因何在

宝宝在妈妈子宫内的时候,处于低氧环境,红细胞会代偿性增多,胆红素就存在于红细胞中。宝宝出生后,血氧含量明显增高,这些多出来的红细胞会被迅速破坏,释放出胆红素。

另外,由于宝宝胎便中含有较多的胆红素,能经过肠- 肝循环重新吸收到血液中,加重黄疸。

应对方法

无需特殊处理,这是健康宝宝的一个自然过程。早开奶、足量哺乳是很重要的,能促进宝宝尽早排净胎便,有效减轻生理性黄疸的程度,并可缩短黄疸期。妈妈只需要按需哺乳,仔细观察宝宝就可以了。

新生儿黄疸怎么办_新生儿黄疸怎么护理

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病理性黄疸——异常

如何识别

1、出现的时间非常早,生后一两天之内就会出现,而且迅速加重,消退经常比较晚,有时两三周甚至一个多月都消退不了;或者在黄疸逐渐消退过程中,再次出现黄疸加重。

2、宝宝的皮肤颜色黄得比较深,往往呈橘黄色或者金黄色;黄疸会蔓延过膝、肘,有时候手心、脚心都会发黄,巩膜(白眼球)也很黄。

3、大便有时颜色发白(医生称为“陶土样大便”);小便很黄,会染黄尿布,很难洗掉。对于病理性黄疸宝宝,妈妈最需要做的是及时发现他的异常表现,及时就医。

原因何在

新生儿溶血症:宝宝还有贫血、水肿、肝脾肿大,严重的会并发胆红素脑病(即“核黄疸”)。

新生儿败血症:有感染中毒症状,如不吃奶、反应差、哭声低、体温不升等。它是细菌侵入宝宝的血液循环,并在其中繁殖和产生毒素造成的全身性感染。

新生儿肝炎:伴有恶心、呕吐、食欲差、消化不良、体重不增等症状,大便颜色时浅时深。这是宝宝感染乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等所致。

先天性胆道闭锁:大便颜色逐渐变浅,从棕黄色变为淡米黄色,最后为灰白色陶土样大便。宝宝肝内外胆管闭锁,导致肝脏分泌的胆汁无法排出,淤积在肝内,如果不治疗,最终导致肝硬化、肝衰竭。

母乳性黄疸:宝宝皮肤黄染程度比生理性黄疸稍重,但除了黄疸,没有其他不适,吃奶、反应都很好,营养状况也不错,大便颜色正常。母乳性黄疸的发病机制目前还不完全明确,但医学界大多认为是母乳中的某些酶类引起宝宝胆红素肠- 肝循环增加,导致黄疸。

应对方法

由于病因不同,治疗方法也不同。

新生儿溶血症:采取药物、光疗(照蓝光)、换血治疗。

新生儿败血症:需要使用敏感的抗生素治疗。

新生儿肝炎:要使用药物保肝治疗,预防其他感染。

先天性胆道闭锁:手术治疗是唯一的办法。

母乳性黄疸:妈妈大可不必担心,如果宝宝是足月健康的,可以继续母乳喂养,黄疸会慢慢退去;如果宝宝的血清胆红素超过15ml/dL(256.5μmol/L),医生会让妈妈暂停母乳喂养72 小时,改喂配方奶。当胆红素下降到原来水平的50% 时,就能恢复母乳喂养。重新开始母乳喂养后,宝宝的血清胆红素水平可轻度升高,而后逐渐降低。

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