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新生儿呕吐怎么办?呕吐原因盘点

发布时间:2017-11-24 12:49阅读次数:0
呕吐是新生儿常见的症状,有些新生儿吃奶后呕吐得特别厉害。这种情况的原因有很多种,小编建议如果新生儿呕吐严重的话,记得要及时就医喔。...

  呕吐是新生儿常见的症状,有些新生儿吃奶后呕吐得特别厉害。这种情况的原因有很多种,小编建议如果新生儿呕吐严重的话,记得要及时就医喔。

  新生儿呕吐常见原因如下:

  1、喂养不良

  因喂养不当而引起新生儿呕吐者临床最为常见。新生儿一出生即有吸吮、吞咽等非条件反射。早产儿这些反射不一定完善,喂奶后常可发生吐奶,尤其是 喂奶的量太多就更易发生。新生儿口腔和咽部较小,一次猛吸较多的奶汁,可引起呛咳、呕吐。新生儿胃容量小,一次喂哺量太多或在喂养之后立即平卧或过多翻动 小儿也可以引起呕吐。奶头孔太小,小儿需要过分用力吸吮也能引起呕吐。牛奶太烫太冷,新生儿含奶头过深而刺激咽部等都可引起呕吐。

  2、生理性呕吐

  新生儿因食道相对较短,胃大弯起始部呈水平位,喂食过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。

  3、感染因素

  新生儿易受感染,呕吐可以是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐,肠道外的感染,如上感、肺炎、脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。

  4、消化道先天因素

  呕吐是此病主要症状,但随着病变部位的不同,呕吐出现时间和呕吐内容都不一样:

  (1)食管性呕吐。这种呕吐是奶未进入胃之前,在食道中就反吐出来。呕吐之前没有任何先兆,常在奶未吃完就出现呕吐。吐出的奶由于未进入胃,因此吐的奶不含奶块,不混胃酸,没有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。

  (2)胃性呕吐。这种呕吐是食物已进入胃后,由胃再往外吐。呕吐之前先有恶心动作。患儿躁动不安,胃内容物含有胃液,所以有酸臭味。先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。

  (3)小肠性呕吐。是小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。如果病变是在小肠上端,如12指肠部位发生阻塞,患儿常有上 腹部胀,而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外,还有黄绿色的胆汁;如果在小肠下端,如回盲瓣处发生阻塞,患儿腹胀就不限于上腹部,而且中腹部 也腹胀。呕吐出现时间较晚,呕吐内容含有胆汁。

  (4)大肠性呕吐。是大肠部位阻塞而引起呕吐。巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起的呕吐是属于这一类。巨结肠症的患儿表现首先是便秘,几天才见排便 一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹胀愈来愈重,腹部皮肤既亮又薄,继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外,还可以吐出大便。直肠肛门闭锁,生后一直不排 胎粪,随后腹胀,呕吐频繁。

  5、咽下羊水

  由于分娩时婴儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始,吐出物为泡沫粘液,有时可带棕红血样粘液,一旦将咽下的内容物吐净之后,呕吐随之而止。

  6、药物反应

  婴儿因病服用金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物等。婴儿吸吮母亲服用磺胺药、四环素、红霉素的乳汁,由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。

  7、中枢性呕吐

  分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐,此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。

  8、新生儿便秘

  新生儿出生后三至五天排便一次,便秘一久就引起呕吐,排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。

  9、新生儿出血症

  因胃内出血,血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止,呕吐也随之消失。

  10、胎粪性便秘

  新生儿出生后数日,排便极少或胎粪排出时间延长,婴儿逐渐出现腹胀,继之呕吐。吐出物常为胆汁。肛门指检时,若能带出大量粘稠胎粪,则腹胀、呕吐随之消失。腹部X线检查,显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。

  11、先天性肾上腺增大性发育不良

  生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形,女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。

  12、先天性代谢疾病

  呕吐是常见的最初的临床表现,如半乳糖血症、高血钙症、苯丙酮酸尿症等。

  前面介绍的是引起新生儿呕吐的原因,其严重程度也不一样,应予警惕,要送孩子到医院诊查,找出原因,给予治疗。

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