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新生儿溶血症的预防

发布时间:2015-11-22 11:15阅读次数:0
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如果妈妈的血型是0型,爸爸的血型是A/B/AB型,就有可能发生溶血。新生儿溶血症在胎儿期可作出诊断及治疗,以下为您介绍。...

  一般新生儿发生溶血症的症状较轻,经过治疗会恢复健康,但严重者会出现呕吐,难以进食等现象,有的甚至导致死亡。所以,妈妈们要注意新生儿溶血症的预防与保健。

  新生儿溶血症在胎儿期可作出诊断:

  1、提前分娩

  如果孕妇是O型血,丈夫是A型、B型或AB型血,而且Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查。如果查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,这样可以减轻胎儿痛苦。

  2、反复血浆置换

  如果孕妇有重症Rh溶血病,而且在产前监测中,血Rh抗体滴定不断增高,那么医生会给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

  3、宫内输血

  胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

  4、药物

  如胎儿确诊溶血症,孕妇从怀孕4个月起,可以据医生建议口服药物,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇,可尝试中药等预防。孕妇在预产期前也需口服药物。

  5、终止妊娠

  如孕妇经综合性治疗,抗体仍大量产生,必要时应终止妊娠。

  胎儿出生后的检查与治疗:

  Rh阴性的孕妇在产出Rh阳性婴儿的72小时之内,应尽早肌注抗RhD IgG 300µg,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300µg效果更好。对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。

  总之,可能致胎儿出现溶血症的孕妇,一定要重视产前检查,并按照医生建议进行处理与治疗,必要时应终止妊娠,避免产下胎儿后造成更大的伤害。

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