儿科医生告诉你，孩子发烧时，有比温度更重要的事！

在宝宝的成长过程中，父母们都会经历许多的第一次，其中宝宝第一次发烧，肯定会让新手爸妈们手忙脚乱，不知所措。宝妈嘉敏这几天就经历了宝宝的第一次发烧，因为嘉敏之前看过关于宝宝发烧科学护理的文章，所以看宝宝精神还不错的时，没有送医院，只是用物理降温，烧高了就吃退烧药。可是家里的婆婆跟公公却非常着急，第二天趁嘉敏不在，婆婆找来了一些偏方准备给宝宝退烧，还好被嘉敏发现及时制止。

婆婆却跟嘉敏争执起来，婆婆说：“我这是为宝宝好，如果没有及时地退烧，宝宝会烧坏脑袋的！”看着正在发烧的宝宝，又看着义正辞严的婆婆，嘉敏的心开始动摇了，自己的做法真的是正确的嘛？宝宝要是真的烧坏脑袋可怎么办呀？

一到冬季，感冒发烧的孩子就多了。宝宝一发烧，不少父母都会焦急万分，手忙脚乱，同时也有很多问题和困惑：“孩子发烧烧到几度该送医院？烧到几度要吃退烧药退烧？退烧药该怎么用？家里长辈说：给孩子捂汗，把汗逼出来就可以退烧，是真的吗？”

一、什么是发烧？

我们大脑内部有一个负责将人体温度控制在36℃—37℃的中央空调（学名叫下丘脑）。

当孩子身体被病毒或细菌入侵时，下丘脑会通过让身体发抖产生热能，从而将体温大幅提高，这个时候，孩子就“发烧”了。有时候在体温上升的过程中，身体会一直发抖，虽然摸上去很烫，孩子可能还会觉得冷，甚至出现身体发抖，这叫做“寒战”。

有时候我们的身体无法接受持续高温刺激，体温也会上上下下，这也是孩子反复发热的的原因。

一般来说发烧会持续3-5天，当身体把细菌或病毒这些坏蛋打跑之后，温度也就恢复正常。

二、体温的测量及发热的标准

1.体温的测量

小年龄段的孩子：建议使用品质有保障的额温枪或者其他的电子体温计。

超过5岁：可以选择任何一款电子体温计或者水银体温计。

虽然现在不太提倡水银体温计，但由于价格非常低廉，也挺方便的，实际上使用范围还是很广，粑粑麻麻们在使用的使用的时候要买新型的水银体温计，而且注意不要摔坏，使用过后记得放在孩子取不到的地方。

2.发热的标准

一般来说孩子的腋温≥37.5℃，就属于发热。

低热：37.5—38℃；

中等热：38.1—39℃；

高热：39.1—41℃；

超高热：超过41.1℃。

三、宝宝发烧，家长常见的误解

1.发烧一定要吃药？

发烧不一定要用退热药，要看孩子体温和情况。

发烧可以帮助孩子的机体对抗感染，孩子体温高于38.5℃的情况下，除非发烧让孩子特别不舒服或者孩子本身有高热惊厥病史，否则不需马上吃退热药，可以多喝水观察。

我们吃退热药目的并不能让高温降至正常，只是减缓孩子发热带来的不适。

2.宝宝一发烧如何用物理降温？

研究数据发现，退热药基础上联合温水擦浴在短时间内的退热效果的确会更好些，但与此同时会明显增加患儿的不适感，因此不太推荐使用温水擦浴进行退热，当然你们要觉得孩子比较舒服也可以尝试。

如果是用冰袋或者酒精擦拭就别用了，对孩子刺激大，特别是酒精容易引起中毒。

退热贴效果并不好，而且价格不便宜，起到安抚心理作用较大，不建议浪费钱。

3.两种退热药可以交替使用？

目前最新的指南不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热，因为这样会增加用错药或用量的风险。

四、退烧药怎么用？

1.口服退热药

无论是美国儿科学会，还是WHO，或是中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药。

2～3 月龄的患儿，推荐口服对乙酰氨基酚。

大于 6 月龄的患儿，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

2. 栓剂塞肛药物

口服退热药物与栓剂塞肛药物的作用时间、退热效果等都没有明显差别，宝宝能口服首选口服，口服药物能更好掌握剂量。

如果喜欢用栓剂、严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，可以选用栓剂塞肛门。

3.以下药物禁用儿童退热

糖皮质激素类的地塞米松等不能作为患儿退热常规使用药物，目前暂无激素作为退热剂治疗儿童发热的相关证据。

不推荐安乃近和阿司匹林作为退热剂应用于儿童。安乃近可致中性粒细胞数目减少，并且对胃肠道有损害，故不推荐儿童使用。而阿司匹林会增加胃溃疡和胃出血的风险，鉴于其对消化系统、肝肾功能的损害，所以不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。

五、怎样护理发烧宝宝？

1.减少衣物

以前我女儿虫虫小时候发烧时，她奶奶也曾经和我争执，说要用衣服和被子把孩子裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。孩子在发热时，出现发抖的症状，是因为他们体温上升导致的痉挛，并非是老人家认为孩子发冷。盲目捂热可能会导致“捂热综合征”，造成休克等一系列严重后果。

宝宝发烧时帮他适时减少衣服，避免过热。不建议捂汗以求退热，衣物最好使用纯棉材质，容易吸汗。保持皮肤清洁、干燥，宝宝出汗后，应立即更换湿衣服。

所以每次虫虫发烧的时候，我都会根据她的实际情况进行增减衣服，如果过热就把她的衣服扣子解开散热，如果出汗衣服湿了，就帮她及时更换干爽衣物。

2.补水

发烧出汗会令身体失去水分。所以需要给宝宝少量多次补水，提供充足的水分，避免发生脱水。

3.饮食

给宝宝提供适量的热量及蛋白质，保证营养支持。发烧会减慢胃部的消化活动，因此在发烧期间尽量避免喂食热量高、不易消化的食物。

4.室内环境

宝宝卧室尽量保持安静，可打开窗户、开空调或用风扇使室内空气流通，每天至少通风2次，时间15分钟，让宝宝舒适一点。

如果是冬天的北方比较干燥，可以开加湿器，增加湿度让孩子感觉舒服些。使用加湿器的时候记得要每天清洗一遍，只用干净的水源，不要加什么精油等物质。

5.充分休息

宝宝发烧时会比较疲倦，应该在家中多休息，恢复体力，也有利于病情的好转。

六、什么情况下需要带宝宝看医生？

小于3个月的宝宝突然出现发热。

持续发烧不退，超过3天的发热。

体温超过39℃，通过应用对乙酰氨基酚或布洛芬后2个小时后仍不退热。

意识不清，持续昏睡、未发烧时燥动不安、眼神呆滞。

精神萎靡不振、拒食、持续头痛与呕吐

呼吸暂停、未发烧时呼吸急促、呼吸困难、吸气时胸壁凹陷

出现脱水症状：哭的时候没有泪水、病容满面、尿量大幅减少、水摄入量减少

出现抽搐。

如果孩子出现上述情形，或是家长感到担忧或不安，应立即送孩子到医院就诊。

雨滴医生温馨提示：

判断孩子发烧严重程度，不能只盯着体温高不高，而是要看精神状态。孩子发热的家庭护理正确方式，要顺其自然，该穿穿、该脱脱，尽量让孩子感觉更舒适。

如果知道病因，比如只是病毒性感冒引起的高热，孩子没有出现厉害的呕吐、精神差、惊厥等情况，而且又有药物在身边了，你只需要做的是陪伴、等待。

还记得宝宝第一次发烧的情景吗？你怎样处理的？