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宝宝哭不停,7步骤检查!搞懂需求不慌张

发布时间:2022-08-04 16:10
标签: 宝宝疾病
宝宝哭不停、一直哭闹不休,如何知道宝宝现在的需求到底是什么?宝宝哭的时候该怎么检查? 「肠绞痛」与「肚子饿」的哭,该如何分别?原来这样就能搞懂宝宝的需求! 当婴儿哭...
    宝宝哭不停、一直哭闹不休,如何知道宝宝现在的需求到底是什么?宝宝哭的时候该怎么检查? 「肠绞痛」与「肚子饿」的哭,该如何分别?原来这样就能搞懂宝宝的需求!
 
宝宝哭不停,7步骤检查!搞懂需求不慌张
 
当婴儿哭闹不停时,相信大部分的爸妈都很崩溃,但婴儿又不会说话,究竟要怎么知道「现在究竟是为什么而哭」?爸妈别崩溃,赶快来听听医师分享超实用撇步!
 
宝宝哭闹不停,检查7步骤
    中国医药大学儿童医院新生儿科主治医师表示,现在小孩生得少,爸妈大多比较疼小孩,当小孩一哭,爸妈就容易手忙脚乱,尤其是新手爸妈更容易慌张。其实爸妈不要慌张,建议可依序检查以下这些步骤(当比较熟悉孩子的需求以后,步骤也可以前后调换或改变)。以下步骤0~1岁都适用,快速检查一次即可;1岁以后仍可继续参考,不过1岁以后的哭泣可能大多较偏心理需求。
 
步骤1.勿慌张,可先快速观察环境
    当宝宝哭泣时,请先深呼吸、尽量让自己的情绪保持稳定,不要失控崩溃或过于慌张。可先快速观察一下宝宝身边的环境是否有太大声的声响(比方突然有人砰的一声大力关门)、灯光是否太亮等,环境因素也可能会使宝宝被吓哭。只要快速观察一眼即可。
 
步骤2.先检查是否是尿布湿了
    「尿布湿了、肚子饿了、想睡觉」,是婴儿最常哭闹的原因。此时可让宝宝躺在床上或尿布台上,打开尿布检查尿布是否湿了,并同时检查宝宝的屁股是否有尿布疹等红疹。
 
步骤3.考虑宝宝是不是肚子饿了
    如果尿布干净、屁股也无红疹,则要考虑宝宝是否是肚子饿了。也可以参考上一餐的喂食时间来判别「宝宝是不是肚子饿了」。胃排空的时间大约为2.5~3小时。如果距离上一餐已大约3小时,宝宝可能也有吸吮动作,就表示可能是肚子饿了(因母乳较好消化吸收,喝母乳较易肚子饿,可能2.5~3小时喂一餐;配方奶则大约3~4小时喂一餐)。
 
步骤4.全身检查
    如果已排除前述因素,宝宝依然在哭,则请打开宝宝身上的包巾与衣服,检查宝宝的全身。观察身上有没有红疹,颈部、腋下、胯下,这三个部位因皱褶较多,较易有红疹。如果刚才忘记检查屁股皱褶处有没有红疹,这里可以再一并检查;另外也要看前胸与背部是否有红疹,尤其背部较常在检查时被漏掉。如果有红疹,有时候可能是因为穿太多太热了所致。太热或太冷也都可能会使宝宝哭泣。
 
    另外,也要检查肚子有没有胀胀硬硬的,如果有,则可能是胀气,可使用乳液依顺时针方向按摩肚子;同时也打开尿布来看腹股沟部分有没有单侧鼓起或是两边不对称,如果两边不一样,则可能是腹股沟疝气,要尽快去医院就诊。
 
     另外,如果袜子或手套太紧、或宝宝戴护身符勾到,各种外界刺激,都可能会使宝宝哭泣,也请快速一并检查一下;并请确认宝宝是否合并其他症状。
 
     有些宝宝的肤质较敏感。医师也举例,他的小孩对金属材质较敏感,接触到金属钮扣的地方会起红疹、也会痒,宝宝可能就哭了。总之,可能引起宝宝哭泣的因素很多,在将宝宝衣服打开、检查全身时,建议快速看过一遍,若没发现异状,就可以把衣服再穿回去。
 
宝宝哭不停,7步骤检查!搞懂需求不慌张
 
步骤5.量体温
    如果已做检查完全身,宝宝仍然在哭,则可能是生病不舒服。此时应量体温,确认宝宝有无发烧。建议先量耳温,38度以上则为发烧(宝宝的体温大约36.5~37.5度为正常范围,37.5~未满38度则可能是穿太多太热,可打开衣服后,等10分钟再测量一次体温)。如果不能量耳温,其次才量腋温,但腋温37.5度以上就算发烧。虽然生病不一定是发烧,但发烧是较易观察的评估方式,其他则要看宝宝是否有合并其他生病症状来初步判断。
 
宝宝哭不停,7步骤检查!搞懂需求不慌张
 
步骤6.考虑是否是肠绞痛
    如果体温正常,前述问题也大致上已经都排除了,宝宝却还在哭,此时要怀疑是否是肠绞痛。

肠绞痛大多会符合下列5种特性:
  1. 1周哭超过3天。
  2. 每天哭闹时间「累计」超过3小时。
  3. 发作时间超过3周。
  4. 常在特定时段哭闹,最常见的是晚上,有些则是在清晨。而且这种哭闹不易安抚,经常哭得歇斯底里。
  5. 肠绞痛好发于满月~3、4个月大的婴儿。
 
    医师提醒:「如果是肠绞痛哭闹,此时暂时不要再喂奶了,否则喝奶后,肠子蠕动更快、更不舒服,宝宝更会哭闹。」此时宝宝仍然可能会喝一点奶,但喝不多。肠绞痛的处理方式为:先直立抱宝宝,并可一边怀抱宝宝,一边在宝宝的肚子上使用乳液而非胀气膏,依照顺时针来画圆(以肚脐为中心,顺时针画圆按摩,大约1、2分钟即可);或是如果怀抱宝宝画圆不顺手,也可以将宝宝平躺再画圆。

「肠绞痛」与「肚子饿」,如何分辨?
    肠绞痛通常在满月~3、4个月大时出现,如果不是这个月龄,且不符合前述条件,则可能不是肠绞痛。因为肠绞痛哭闹时,建议暂时不要喂奶,如果爸妈误以为宝宝是因肚子饿了而哭泣,喂奶后往往会哭得更大声。如果要区别两者,宝宝满月时,建议即可建立「定时不定量」的喂奶习惯(喂奶时间固定,奶量则依宝宝的需求而定)。

    也就是「大人定时,小孩不定量」,这样做的好处是有助于区别「究竟是因肠绞痛而哭,或肚子饿而哭」。如果宝宝哭泣时,喝奶时间还没到,可能就不是因肚子饿而哭。配方奶3~4小时喂一次,母乳则2.5~3小时喂一次。
 
步骤7.可能是心理需求
假如已排除是生理需求、生病哭闹等因素,也不符合肠绞痛哭闹特性,则可能是心理需求。 6个月以下的宝宝较多因生理需求而哭闹,6个月以上的宝宝因心理需求开始哭闹的比例增加(大约6个月以上的宝宝喜欢与大人互动),尤其1岁以后的哭闹大多因心理需求而引起。
 
 
 
   以上各步骤,如果发现有漏掉检查的项目,也可再回去检查,顺序并非绝对,只是提供新手爸妈一个可以参考依循的方式。如果前述步骤都做了、也检查了全身没异状、安抚也没用,倘若宝宝仍然哭闹不休或大人很担心,可就医检查。
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