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小儿麻痹疫苗

小儿麻痹疫苗

小儿麻痹疫苗

 

一:小儿麻痹症

 

  脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症,由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。

  小儿麻痹症多见于6个月到2岁的婴幼儿。夏秋季节时常流行。

  小儿麻痹症的传染途径

  一:由于患者粪便中排出的病毒污染了水源和食物,而经过口腔传染给健康人。

  二:患者在病后的五天内,通过咳嗽、打喷嚏等飞沫而传染给健康人。

  小儿麻痹症症状:

  多数人在感染脊髓灰质炎病毒后不出现任何症状,少数孩子经1~2个星期的潜伏期后,出现1~2天的发热、流鼻涕、喉咙痛等感冒样症状,很快好转。绝大多数人通过这种隐性轻型感染后而获得免疫力。

  只有极少数的孩子在热退后1~6天,出现第二次发热,称双峰热。这时孩子的发热不一定太高,但出现明显,且伴有肢体的疼痛,患儿往往不愿抬头,也不要家长的抚摸。有的还会出现坐立不稳。发热约持续4~5天,在明显的出汗后退热。退热的同时,患儿出现上下肢的瘫痪,而且多在夜间发生。因此,当早晨起床时父母才发现孩子的上或下肢出现瘫痪。此种瘫痪和脑部疾病引起的瘫痪相反,是弛缓性瘫痪。瘫痪的肌肉松弛无力,不能动弹,可以是双上肢、双下肢的全部瘫痪,但多数仅是一侧的下肢或上肢的瘫痪,也有少数患儿出现腹肌的瘫痪,严重的病例可出现呼吸肌的瘫痪,引起窒息致死。

  小儿麻痹症治疗

  目前对小儿麻痹症虽无特效药物治疗,一旦发生应送医院隔离治疗,并需要卧床休息。对患儿应自发病之日起隔离40天,以免传染给他人。在发病的最初2周主要是对症治疗,2周后可对瘫痪的肢体进行按摩、推拿治疗或针灸治疗。一般说来,在发生瘫痪的第二星期到一个月,可见瘫痪的肢体有明显的恢复,以后恢复速度逐渐减慢。因此,家长应尽可能地多为孩子瘫痪的肢体进行按摩,并尽可能地鼓励孩子自己多活动。否则,瘫痪肢体的肌肉将会逐渐萎缩变细,愈来愈严重。如瘫痪期超过6个月,将可能留下终身后遗症。

 

二、小儿麻痹疫苗

 

  小儿麻痹疫苗也叫脊髓灰质炎疫苗,就是用于预防小儿麻痹的疫苗,现在有两种疫苗可以使用,一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗,是一种用死病毒制成的疫苗。

 

三、小儿麻痹疫苗的注射时间和有效期为何?

 

  注射时间

  在初次免疫小儿麻痹疫苗时,2月龄,3月龄和4月龄各服1次,连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒,尽管在制造的过程中,三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力,但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后,中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

  有效期

  按规定的免疫程序服苗后,即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降,大约下降1/3,三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察,免疫后血清中和抗体滴度>1:10,5年后滴度> 1:2者, Ⅰ型、Ⅱ型为98%,Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究,94%以上的儿童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1:4以上,Ⅲ型为75%。在服苗后8年,仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

 

四、小儿麻痹疫苗接种有何注意事项?

 

  1、 如果在服用时出现呕吐应重服。

  2、 此种疫苗只能口服,不能注射,患胃肠病时最好延缓使用。

  3、 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型,怕热,遇热会失效,因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。

  4、 最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。

  5、 服用后一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。

  6、 高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

  7、 对有禁忌症者,可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重,每天1次,连续2~3天。

  8、 一旦发病,应及时去医院隔离治疗,并报告卫生防疫站,做好疫点消毒,密切接触者医学观察20天,对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

 

五、怎样减少预防接种后的反应?

 

  大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的,但是由于每个孩子的体质不同,在进行预防接种后,可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应,发生过敏反应也是很少的。为了保证安全,减少反应,各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病,就暂时不要接种。例如,发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;空腹饥饿时不宜打预防针,以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作,让勇敢的孩子先打,以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动,注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡,以防局部感染。

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