新生儿黄疸

新生儿黄疸

新生儿黄疸

 

新生儿黄疸简介

 

  生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊

 

新生儿黄疸正常值

 

  新生儿黄疸指未满月的宝宝的黄疸,医学上把出生28天内宝宝的黄疸称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。新生儿黄疸有有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。病理性黄疸指新生儿出生后24小时即出现黄疸,几周都没有退,有的退了重复出现甚至病情加重加深。或是生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。如果宝宝黄疸症状不严重可采用药物+照光治疗就可治疗康复。病理性的黄疸还是要找到病发原因去医院尽快治疗。

 

新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸应该如何治疗?

 

  能自愈,多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时,应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。

 

新生儿黄疸症状

 

  1.新生儿黄疸正常值

  新生儿黄疸正常值医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。

  2.新生儿病理性黄疸的症状

  宝宝病理性黄疸要及时住院治疗吗,病理性黄疸会不会危及新生儿的生命或引起严重的后遗症呢,病理性黄疸有什么特征呢?

 

新生儿病理性黄疸有些什么特征?

 

  黄疸出现时间

  生理性黄疸:足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后 3~5天出现黄疸。

  病理性黄疸:在生后24小时内即出现。病理性黄疸黄疸持续时间长:足月儿大于2周,早产儿大于4周。

  黄疸的程度

  病理性黄疸皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。

  一般情况

  病理性黄疸的新生儿体温不稳定,食欲不振,精神差,爱睡觉、目光呆滞无神、吃奶无力、不吃奶等,有的新生儿甚至出现呻吟、尖声哭闹等。伴有贫血或小便颜色呈深黄色、茶色甚至酱油色,大便颜色变淡或呈白色(白陶土样)。

  其他

  在某些因素作用下,新生儿“生理性”黄疸也可以向病理性黄疸转化。特别是对于黄疸消退后又出现属于病理性黄疸。

  新生儿黄疸不可轻视

  警惕新生儿病理性黄疸,面对新生儿黄疸,家长不可轻视,在医生的指导下,只要正确的喂养,合理的护理,大多新生儿都可以平稳的渡过黄疸期。当新生儿出现黄疸时,父母需及早重视,如果是病理性黄疸及时治疗。

  新生儿黄疸是由什么原因引起的?

  胎龄12周时,羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环去清除,故新生儿刚出生时都无黄疸。

  新生儿黄疸可以并发哪些疾病?

  败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。

 

新生儿黄疸有哪些表现及如何诊断?

 

  (一)病史

  1、黄疸出现时间

  24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。

  2、黄疸发展迅速,新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。

  3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

  4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

  5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。

  (二)临床症状:

  1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

  2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

  3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

  4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。

  5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。

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