早产儿黄疸

早产儿黄疸

早产儿黄疸

 

早产儿黄疸的原因

 

相较足月儿,早产儿体内的胎儿红细胞比其他红细胞多,所占比重也比较大,因而当胎儿红细胞被破坏时产生的胆红素也更多。此外,早产儿肝脏发育不完善,功能不完全,排泄功能差,所以早产儿比足月儿更易患黄疸。

早产儿黄疸更严重的原因

1、早产儿一般会有较高的胆红素值(可能和肝脏发育较不成熟有关)。

2、早产儿的黄疸较不易消退(常延至10多天后才消退)。

3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因(如胎儿的先天性感染)。

4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症,这些情况将使黄疸加剧。

5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

早产儿黄疸高怎么办

 

早产儿发生黄疸的时间比足月儿稍早,程度更严重,黄疸的病症持续时间更长。早产儿患上黄疸,其体内的胆红素指数较高。面对早产儿黄疸高,家长们该怎么办?该如何治疗早产儿黄疸?

光疗

优点:光疗效果优良,操作起来十分方便,毒副作用也较小,是现如今针对新生儿进行黄疸治疗,较为安全有效的方法之一。采取光疗措施,可以利用的设备有很多,比如说蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等等。

注意:光疗的疗法适用的病症只有高间接胆红素血症,对于胎龄在三十周以下、出生体重很轻的新生儿,建议采取预防性光疗的措施。

换血疗法

换血疗法是将人体血液内会危害身体健康的物质(胆红素、致敏红细胞、抗体等)换出,从而使人体内的胆红素指数降低。

优点:换血疗法还可以起到纠正贫血、预防心力衰竭等作用,是现如今对核黄疸防治最为有效的措施。

注意:换血的指征:血清胆红素大于二十毫克每分升。

药物治疗一:酶诱导剂

如果早产儿存在诱发胆红素脑病的高危因素,需要针对孩子的病症进行治疗。

具体疗法:酶诱导剂:鲁米那5-10mg/Kg/日,分两至三次服用。尼克刹米0.1每天三次。

药物治疗二:输入白蛋白或是新鲜血浆

如果早产儿患有母乳性黄疸等病理性黄疸,可输入白蛋白或者新鲜血浆进行治疗。

具体疗法:白蛋白1g/Kg/日,静脉输入或输入血浆二十五至三十毫升,每天一至两次(一克的白蛋白可以与十六克的胆红素相结合)。

早产儿黄疸高注意事项

 

早产儿黄疸问题是个需要爸爸妈妈们时常注意的问题。大部分早产儿生理性黄疸于生后2—3天出现,4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持续3—4周,以早产儿多见。

因此,若早产儿黄疸持续超过4周,应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿,以免因光照影响判断。

那么早产儿黄疸高有什么注意事项吗?

1、若早产儿为重症黄疸(生后24小时内出现,程度严重,血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家,则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重,同时伴有精神症状(也可不出现精神症状),则建议家长及时带孩子就医。

2、建议爸爸妈妈们做好宝宝的观察日记,一方面帮助护理者做好判断,另一方面有利于护理者积累经验。

3、注意宝宝可能会因为黄疸过高造成的后遗症。例如黄疸过高可引起核黄疸,主要的后遗症是手足徐动,听力障碍,牙釉质发育不良,眼球运动障碍。

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