小儿麻疹

【小儿麻疹】小儿麻疹的症状和治疗方法_小儿麻疹需要注意什么

小儿麻疹

小儿麻疹比成人麻疹较为多见,感染麻疹的人群主要以5岁以下,目前1~3岁尤为多见,麻疹传染性极强,通过空气飞沫传播,一般没有特定的特效药,小儿麻疹需要家长加强护理来缓解症状,少数有并发症的出现,就要及时就医

 

小儿麻疹是什么

 

麻疹病毒引起

麻疹由副粘液属的麻疹病毒引起,麻疹(与水痘相仿)是具有强烈传染性的疾病,麻疹在临床上表现的特征通常为发热,咳嗽,鼻炎结膜炎,颊或唇粘膜出现粘膜疹(koplik斑)和皮肤散在的斑丘疹。

麻疹通过空气飞沫传播

麻疹主要通过前驱期和出疹早期病人鼻,咽,口的飞沫传染,也可通过空气中的飞沫传播。通过未感染的人或物品间接传染少见。传染期从出疹前2~4日持续到出疹后2~5日。皮疹消退时病毒已从鼻咽部分泌物中消失。在疹后出现轻度脱屑时,已不再具有传染性。

麻疹的并发症

小儿麻疹的发病过程中,病变有可能波及全身脏器,因而引起并发症,发生于上呼吸道,会并发心肌炎,脑炎等。

小儿麻疹并发症出现的情况:多见于重症病例或营养不良,抵抗力差的孩子。重症病例多持续高热不退,皮疹透发不好,仅隐约可见或刚出即消,或为出血性皮疹,或体温突热下降。这些表现提示并发症的存在。

提示:有并发症表现的患儿,一定要送医院检查和治疗。重症可因治疗不及时而发生生命危险。

麻疹“钟爱”5岁以下儿童

人类对麻疹病毒具有普遍易感性,如果没有接种过麻疹疫苗,体内缺乏相应的抗体,或接种疫苗后,体内的抗体水平随时间延长而逐渐消失,在与麻疹病人接触后都难以幸免感染。但成人麻疹较儿童麻疹相对较少,感染麻疹的人群主要是5岁以下的儿童。

 

小儿麻疹的症状

 

潜伏期:或有轻微体温上升

当宝宝感染了病毒,早期尚未发病的时期,一般持续10天左右。孩子在这一时期不会有明显的症状,或仅表现为轻微的体温上升。这也是小儿麻疹的潜伏期。

出疹前,症状类似感冒

即出疹前期,持续大约3天。宝宝在这时会出现发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜充血等症状,很多家长会误认为宝宝是感冒了,但其实不是,小儿麻疹的出疹前会出现的症状,那么如何鉴别呢。

口腔有些许白色小点是出疹前的显著特点

患有麻疹的孩子在出疹前,口腔会出现些许白色小点(医学上叫做麻疹粘膜斑),这也是区别麻疹与感冒的显著区别,这些小白点会逐渐蔓延至整个口腔。

出疹特点:高热伴发斑丘疹

一般持续3天左右。出疹期的孩子会发高烧,体温可达40℃以上,在耳后、发际处开始长红色斑丘疹,然后逐渐蔓延至四肢,并可能伴随淋巴结肿大和脾肿大。

恢复期:麻疹消退

如果在出疹期期间没出现并发症,孩子的食欲和精神也会逐渐好转。麻疹在消退之后,皮肤上会留下脱屑和褐色的色素沉着。

 

小儿麻疹的治疗方法

 

退热处理:忌用醇浴、冷敷

患儿绝对卧床休息至皮疹消退、室内宜空气新鲜,保持室温于18-22C,湿度50%-60%,忌捂汗,出汗后及时擦干更换衣被,监测体温,高热患儿可用小量退热剂,忌用醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。避免直接吹风,阳光不能直接照射患儿。

皮肤粘膜的处理:保持皮肤清洁

1、保持床单整洁干燥与皮肤清洁,在保温情况下,每日用温水擦浴更衣1次(忌用浴液),

2、腹泻儿注意臀部清洁,勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染,如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并抹身,以促进血循环和透疹。

五官的护理:预防干眼,通鼻助痰

1、室内光线柔和,常用生理水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A预防干眼病,防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎,

2、及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通畅,加强口腔护理,多喂水,可用生理盐水或朵贝液含漱。

饮食也要及时补充营养

患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

常更换食物品种并做到少量多餐,以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。指导家长做好饮食护理,无需忌口。

预防感染:进行隔离护理

对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理。医务人员每日家庭访视1~2次,进行护理指导

麻疹如果没有并发症,一般无需住院治疗,但如果在出疹期,孩子出现以下情况,应及时去医院治疗:

1)孩子一直高热、疹色偏紫、疹子发出不顺利、肺部罗音增多等,有可能是并发了肺炎;

2)出现嗜睡、昏迷则可能是并发了脑炎;

3)出现咳嗽剧烈呼吸艰难,有可能是并发了喉炎。

 

小儿麻疹需要注意什么

 

第6天皮疹开始消退

小儿出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40-40.5℃,第六天皮疹开始消退,消退速度很快。

7 ~10天痊愈

小儿麻疹出疹3~4天后皮疹开始消退,在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7 -10天痊愈

所以一定要让疹子出齐,以免疹毒内陷。麻疹出齐的表现为手掌足底出疹,皮疹色变暗且有皮屑脱落时说明已开始恢复。

另外注意小儿麻疹慎用退烧药

宝宝出麻疹最好不要用药,特别是退热药要慎用,出疹前期和出疹期,体温高是属于正常病象,如果在这时使用退热药只会加重病情,会使出疹困难,而且出疹不顺还容易产生喉炎、肺炎、脑炎等并发症;

退疹后出现再度高热,则是属于不正常发热,提示可能患有肺炎、喉炎、脑炎等并发症,对于此时的高热则应迅速采取解热药物来退热,最好还是就医检查

除此之外,

家长应保持孩子的床单整洁干燥与皮肤清洁。在保温情况下,每日可用温水擦浴更衣1次(忌用浴液),小儿麻疹待热退后3~4日后才可以洗澡。;

其次,还应给孩子勤剪指甲,以防抓伤皮肤继发感染。如透疹不畅,可用鲜香菜煎水服用并抹身,以促进血循环和透疹;另外,不宜给患儿穿盖过多,忌捂汗。患儿的衣物要注意消毒

注意患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

 

小儿麻疹怎么预防——接种麻疹疫苗

 

注射麻疹疫苗是最好的预防方法

注射疫苗预防麻疹的效果非常好,注射疫苗以后机体会产生免疫反应,保护人体不患此病。因为体内已经有一定的抗体,对麻疹有了免疫力,所以说是不会再感染麻疹的。

出生满8个月的儿童应及时到当地接种门诊接种第一剂含麻疹成分疫苗,满一岁半的儿童应及时接种第二剂次疫苗。

有以下五种情况的孩子不能接种麻疹疫苗:

一 已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者;

二 曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;

三 正患急性疾病,严重慢性疾病,或处于慢性疾病的急性发作期;

四 有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;

五 曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病。

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