您的位置:首页 > 婴儿 > 育儿知识 >

超低体重早产儿救治有什么呢?

发布时间2015-11-22文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
所属栏目:育儿知识
超低体重早产儿救治九大要点是什么呢?存活的超低出生体重早产儿发生各种并发症的几率明显增加,尤其是慢性肺疾病、颅内出血、脑室周围白质软化等。...

  存活的超低出生体重早产儿发生各种并发症的几率明显增加,尤其是慢性肺疾病、颅内出血、脑室周围白质软化等。而对存活者进行早期干预,能够显著降低死亡率和病残率。在临床实践中,对于超低出生体重早产儿的治疗应注意以下几方面。

  防治并发症至关重要

  窒息复苏

  出生后立即留取脐带血行血气分析,便于准确判断胎儿缺氧程度。患儿入院后应头部轻度后仰、抬高肩部,可保持呼吸道通畅,维持血氧饱和度在90%左右。

  呼吸窘迫综合征

  对胎龄<30周者,生后应尽早应用肺表面活性物质100mg/kg。呼吸窘迫综合征发生后,应尽早予以肺表面活性物质100~200mg/kg,有时需应用两剂,间隔6~12小时,可减少呼吸窘迫综合征早期及晚期合并症。

  早产儿呼吸暂停

  90%的超低出生体重早产儿曾发生呼吸暂停,有些甚至可持续至胎龄达40周时。应积极治疗原发病,并可对症应用氨茶碱维持以改善呼吸状况。

  支气管肺发育不良

  治疗重点在于缓解症状,改善肺功能,控制炎症反应,维持适当的氧合和促进肺发育。可采用低水平氧疗维持机体需要。另外,可应用糖皮质激素、利尿剂和支气管扩张剂用于缓解肺水肿、降低气道阻力等对症治疗,但不主张长期应用。

  喂养不耐受

  当患儿出现反复呕吐、腹胀、胃潴留以及血便等情况时,应首先考虑到喂养不耐受的发生。治疗时应改变喂养策略,如选择低乳糖喂养,采用从最小剂量0.5ml/次开始的渐进性肠内喂养。红霉素对于喂养不耐受症状的恢复可能有一定疗效。对于胎便排出延迟,可采用腹部按摩,刺激肛门排便或灌肠。

  坏死性小肠结肠炎

  超低出生体重早产儿肠道较薄,如喂养不当易发生坏死性小肠结肠炎。而使用消炎痛关闭动脉导管、生后较长时间应用地塞米松均可增加患该病的风险。坏死性小肠结肠炎发生后需禁食、胃肠减压、静脉营养,针对病因及合并症治疗,必要时采取外科手术。

  颅内出血

  超低出生体重早产儿的颅内出血多为脑室内出血,发生率为50%。由于其存在与否及轻重程度对神经系统预后有决定性作用,因此预防尤为重要。应积极维持血压、液体、电解质及酸碱平衡稳定,合理应用呼吸机,减少机械通气并发症,减少不良刺激。

  脑室周围白质软化

  早产儿脑室周围白质软化的发生率达26%~60%。在治疗过程中,维持早产儿正常的脑灌注压尤其重要。另外应保持血压和血气的稳定,防止全身性低血压、轻度低氧血症,以及明显的高或低碳酸血症。

  早产儿视网膜病变

  超低出生体重早产儿极易并发视网膜病变。对超低出生体重早产儿应进行常规的眼底检查,初次检查一般在出生后4~6周,检查频率根据第一次检查的情况来决定,直至眼底颞侧视网膜完全正常血管化。早期多采用光凝或冷凝治疗,晚期病变可进行玻璃体视网膜手术,但成功率不高,视功能恢复也有一定限制。

  注意营养预防感染

  提高超低出生体重早产儿存活率首先要做好产前保健和产时保护。对具有高危因素的孕妇、胎儿应积极进行胎内转运,及时转到三甲医院,通过良好的设备和处理既可降低早产率,也使早产儿一出生就得到有效处理。产前应避免宫内缺氧、宫内感染的发生,产时应避免头颅受压及羊水吸入。

  超低出生体重早产儿由于早期热量不足,需要长期静脉补液,而外周静脉穿刺困难,易发生感染。采用经皮中心静脉置管,既保证了静脉通路畅通,又保证了营养。同时要注意早产儿的感染预防,严格无菌操作,接触患儿前洗手并用消毒液擦手。所有接触物品、器械均需经消毒处理。指定专职医护人员,固定专用听诊器。发现有感染指征应及时应用抗生素,以避免严重感染的发生。

超低体重早产儿救治有什么呢? - 妈妈宝宝网 | http://www.mamadebaobao.com/yuerzhishi/11187.html ☆ 复制链接,分享一下 ☆
更多

热门推荐

  • 孕前
  • 孕期
  • 分娩
  • 月子
  • 怀男孩的观察方法大全

    怀上宝宝的准妈妈们最有趣的一件事情估计就是猜测肚子里宝宝的性别了,而有些准爸妈会选择用观察法来猜测,用这样的方法

  • 性生活有助男人预防近视和戒烟

    据相关研究表明,夫妻性生活除了能增强夫妻间的感情,满足夫妻双方性欲望外,还有一个好处,那就是,有助男人预防近视和

  • 女性孕前准备9大项5细节

    怀孕前的准备很关键,这是大多数未准妈妈都知道的事情,本篇资讯就为大家列举出怀孕前的9大准备事项,以及女性孕前准备工

  • 胎儿在子宫里的"小资生活"

    子宫里的生活是什么样的呢?或许大多数人觉得,胎儿在黑不溜秋的子宫里,很难受。其实不然,本篇小编为你揭开胎儿在子宫

  • 孕妇便秘的原因是什么 孕妇便秘的危…

    便秘,对孕妇来说,是一种难以启齿的困扰,造成孕妇便秘的原因是什么?不同于一般人,孕妇便秘需要承受更大的压力,因为

  • 孕期如何防止感冒

    孕期很多时候药物不能使用,那么在这种情况下孕妇如何防止感冒呢,妈妈宝宝网小编整理了一些相关的安全食谱,分享给广大

  • 孕妇长痔疮可以顺产吗

    怀孕期间的准妈妈很容易引起便秘,因此,到了怀孕后期,不少准妈妈会问,孕妇长痔疮可以顺产吗?对于这个问题,本文给出

  • 详细分类:产前妈妈用品准备清单

    产前准妈妈在做好产前物品准备的同时,别忘了准备好自己所需的用品,本篇资讯,妈妈宝宝小编就把产前妈妈用品准备清单做

  • 产前准备:临产征兆要知道

    科技发达的今天我们能预测到预产期的临近,却不能准确的知道到底在什么时刻,此时就要靠我们身体的本能反应来预测宝宝们

  • 产后甩掉赘肉的10个伸展操

    怀孕和分娩让许多新妈妈多了一身的赘肉,那么在产后,新妈妈就应该行动起来了,快快想办法甩掉这一身的赘肉,恢复到孕前

  • 总结产后妈妈的饮食禁忌

    产后是女人分娩后的一个重要恢复期,因此,妈妈们一定要注意营养的补充,特别是要注意正确的饮食,及时避开一些不利于身

  • 顺产产后伤口恢复要注意2大防止

    顺产的新妈妈,多数会经历会阴侧切,虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况