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宝宝化验单怎么看是宝妈爸的一块心病!建议收藏!

发布时间:2017-10-12 15:15阅读次数:170
宝宝不舒服,带去医院,扎一针查个 血常规是常事儿。 检查报告单跟天书一样,满满的名称、数据,宝爸妈只有干瞪眼的份儿?为什么医生扫一眼就能发现重要提示呢? ...

宝宝不舒服,带去医院,扎一针查个血常规是常事儿。检查报告单跟天书一样,满满的名称、数据,宝爸妈只有干瞪眼的份儿?为什么医生扫一眼就能发现重要提示呢?实际上,血常规化验单虽复杂,重要指标却有限。宝爸妈要是略知一二,和医生沟通起来也会更顺畅。今天的内容很长,为大家列了提纲,方便查询,也可收藏以备不时之需。

  • 1.采血前注意事项

  • 2.血红蛋白

  • 3.C反应蛋白

  • 4.血小板

  • 5.白细胞计数

  • 6.白细胞分类计数

  • 7.网织红细胞

  • 8.嗜中性粒细胞核象变化

 

宝宝化验单怎么看是宝妈爸的一块心病!建议收藏!

附上一份让人头痛不已的报告单,一会儿读文章时有什么心得,随时回来对照。

 

采血前注意事项

 

给宝宝采血,爸妈免不了心疼。但能顺利、有效地采得血样,也不枉大哭一次。采血前,有哪些该注意的呢。

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1.避免激烈运动

 

采血前,应让孩子处于静止状态,避免激烈运动,如跑、跳、大哭大叫等。若难以避免,应平复休息15~20分钟后采血。

 

可宝宝就是哭得撕心裂肺,那就赶紧转移注意力。2岁以下,食物安抚是最有效的,糖果、小零食拿来应急,更小的宝宝尝试奶水;2岁以上,不妨换个环境,或给宝宝平日喜欢的玩具。等安静后再来采血。

 

2.注意保暖

 

冬天天气比较寒冷,要注意保暖,保证末梢血液循环,使皮肤的毛细血管比较通畅,利于采血。

 

3.发热24小时后化验

 

通常急性发热多由感染所致,而白细胞增高在发热一段时间后才会出现,是人体对细菌侵犯的一种反应。看到孩子发热,马上送医院,这时的化验结果难以作为临床诊断标准。正确的做法是:在发热24小时后,进行化验,所得数值才有参考价值。

 

4.抗生素

 

化验前,千万不要服用抗生素类药物,以免影响化验结果,误导诊断。

 

5.观察

 

通过观察孩子的一般状况精神状况,以此来判断疾病严重程度,较为可靠。

 

比较危险的精神状况有哪些呢?不爱活动、喜卧位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不灵活、不爱吃东西、对刺激反应差,这些表现提示病情较重,建议去急诊就诊,需医生密切观察。

 

此时,父母不要自做主张,现查一个血常规,因为孩子可能需要进一步检查,明确诊断。

 

血红蛋白

 

血红蛋白,是人体内负责运载氧的一种蛋白质,缩写为“Hb/HGB”,俗称“血色素”。

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1.没有贫血

 

血红蛋白正常值:

 

出生10天以内≥145g/L

10天~3个月≥100g/L

3个月-6岁≥110g/L

6岁~14岁≥120g/L

 

如果血红蛋白正常,提示宝宝没有贫血。

 

2.铁储备不足

 

血红蛋白正常,但存在以下情况,提示铁储备不足。

 

a.平均红细胞容积(MCV)↓

b.平均红细胞血红蛋白量(MCH)↓

c.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)↓

 

建议:让宝宝适当进食含铁丰富食物六个月婴儿开始添加辅食时,首选富含铁的婴儿营养米粉;已经添加到荤类食物阶段的宝宝,进食动物肝脏血制品如猪、鸡、鸭等都可以1~2次/周。食物营养丰富,自然能满足铁的供给。

 

3.小细胞低色素性贫血

 

血红蛋白值偏低,并且平均红细胞容积(MCV)<80,提示小细胞低色素性贫血,该病属于缺铁性贫血

 

治疗:口服补铁剂,并且进食含铁丰富的食物。

 

4.巨幼细胞性贫血

 

血红蛋白值偏低,同时平均红细胞容积(MCV)>100,提示巨幼细胞性贫血,该病主要因宝宝体内缺乏维生素B12或叶酸所致。

 

治疗:去除病因,多摄入肉类新鲜蔬菜,以增加维生素B12和叶酸摄入量。必要时,遵医嘱补充维生素B12和叶酸

 

C反应蛋白

 

宝宝发热去医院,医生常建议化验血常规C反应蛋白缩写为“CRP”。

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1.C反应蛋白的特点

 

C反应蛋白可在各种急性炎症、损伤等发作后,于数小时内迅速升高,并有成倍增长之势。

 

因为它的半衰期短,病变好转又迅速降至正常。它的升高幅度,与感染的程度呈正相关,所以被认为是急性炎症反应时,最主要、最敏感的标志物之一。

 

虽然白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染,但CRP更敏感一些,它比白细胞出现的时间更早。

 

2.正常值

 

C反应蛋白的正常值为≤8mg/L

 

3.临床意义

 

通常,宝宝发热24小时以上,查血常规+CRP,判断是细菌还是病毒感染,较为有意义。

 

对于有些病情比较急重的宝宝,也可能刚发病就查血常规+CRP。

 

病毒感染也可能引起CRP轻度高于正常值。但CRP高于正常值的程度越高,提示细菌感染的可能性越大。

 

CRP只能在一定程度上提示感染的严重程度,具体诊断,应结合临床表现其他检查指标

 

4.要不要用抗生素

 

严重细菌感染,是否要使用抗生素?要根据孩子的病史临床症状,结合化验结果来决定。

 

有的孩子抵抗力强,不一定表现疾病症状,且精神反应等一般状态良好,可以暂时先观察。

 

但如果孩子病情变化快家长觉得不对劲,则须及时复查。

 

通常,只有严重的细菌感染,才考虑用抗生素。

 

血小板

 

小板,缩写为“PLT是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,在机体正常止血过程中,发挥重要作用。

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1.血小板计数正常值

 

单位体积血液中,含有的血小板数目,称为血小板计数。正常值为(100~300)×10^9/L。

 

2.血小板减少

 

血小板的主要功能是凝血,若没有它,就可能因一个小伤口而引起生命危险。

 

如果宝宝血小板减少,提示可能存在凝血方面的问题。家长应重视,在平时护理中,观察宝宝皮肤上,会不会出现用手压一下不褪色的皮疹,若出现应及时就诊。

 

3.血小板增多

 

宝宝在感冒生病时,有可能引起血小板计数高于正常值范围。

 

对于轻度的血小板增多,一般无须特殊处理,待疾病好转后,血小板会自行降至正常值。

 

但如果血小板计数>600×10^9/L,异常增多,则提示血液容易凝固,有形成血栓的风险,应及时就诊,寻求对症治疗。

 

白细胞计数

 

白细胞,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞,缩写为“WBC”。白细胞是免疫系统的一部分,帮助身体抵抗传染性疾病和外来物质。

 

这里极易混淆。血常规中的白细胞计数,指血液中各类白细胞的总数;白细胞分类计数,则指各类白细胞的数量和百分比(下文介绍),一定要分清楚。

宝宝化验单怎么看是宝妈爸的一块心病!建议收藏!

1.白细胞计数正常值

 

新生儿(15.0~20.0)×10^9/L

6个月~2岁(11.0~12.0)×10^9/L

儿童(5.0~12.0 )×10^9/L

成人(4.0~10.0)×10^9/L

 

2.白细胞计数增多

 

常见于细菌感染、严重组织损伤、尿毒症、严重烧伤、急性出血、大手术后、中毒和白血病等。

 

2.白细胞计数减少

 

常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。

 

白细胞分类计数

 

上文已提及,白细胞分类计数,指的是各类白细胞的数量和百分比,缩写为“DC。具体到每一类,都有相应的临床意义

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1.嗜酸性粒细胞,缩写为“E”

 

a.增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),以及少数恶性病。

 

b.减少:常见于某些感染早期,大手术、烧伤等应激状态,以及长期应用肾上腺糖皮质激素后。

 

2.嗜碱性粒细胞,缩写为“B”

 

a.增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后以及铅、锌中毒等。

 

b.减少:无临床意义。

 

3.淋巴细胞,缩写为“L”

 

a.增多:多见于某些细菌或病毒所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。

 

b.减少:多见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)、免疫缺陷病、霍奇金病以及尿毒症等。

 

4.单核细胞,缩写为“M”

 

a.增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等。

 

b.减少:无临床意义。

 

网织红细胞

 

网织红细胞,是尚未完全成熟的红细胞,缩写为“Rtc”。在周围血液中的数值,可反映骨髓红细胞的生成功能,有重要观察意义。

 

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1.网织红细胞计数正常值

 

成人 0.5%~1.5%

绝对值(24~84)×10^9/L

 

新生儿 2.0%~6.0%

绝对值(144~336)×10^9/L

 

2.网织红细胞增多

 

提示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血等疾病,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。

 

3.网织红细胞减少

 

见于再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征、范可尼贫血等骨髓衰竭性疾病,或肿瘤浸润、放/化疗等继发因素

 

嗜中性粒细胞核象变化

 

中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞(即中性粒细胞)缩写为“N”。在骨髓中分化发育后,进入血液或组织,属于机体免疫系统的一部分,在抗感染炎症反应中发挥重要作用。

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1.嗜中性粒细胞正常值(百分比)

 

血液中的中性粒细胞,由幼稚型向成熟型过渡,正常值的判断为:两型各自的百分比在一定范围内。

 

a.幼稚中性杆状粒细胞:0.01%~0.05%

 

b.成熟中性杆状粒细胞(中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶):0.50%~0.70%

 

2.核左移

 

临床上,幼稚型中性粒细胞,超过中性粒细胞总数的 5%,称为核左移,表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病,或者体内有炎症病灶的人。

 

3.核右移

 

中性粒细胞分叶过多,大部分为 4~5 叶或更多,称为核右移。表示衰老白细胞增多造血功能减退

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