孩子身材矮小怎么办？需要治疗吗？

孩子的身高一直是父母关注的焦点，当发现自家孩子比同龄的孩子矮，就焦虑娃是不是发育的不好。

其实，每个孩子有自己的生长发育规律，只要在正常的范围内，就没有多大的问题，当然，也有一小部分孩子，不是发育的晚，而是，可能生病了。

在我国，约3%的孩子患有矮小症这个病。而60%以上的矮小症患儿都是由于生长激素缺乏导致的，也就是医学上常说的生长激素缺乏症。

生长激素缺乏症导致的患儿矮小，是可以通过医学治疗进行干预的。但是如果错过儿童最佳治疗阶段，也就是4～15岁的治疗年龄，身材矮小就有可能给孩子留下终身遗憾。

因此，我们需要详细了解生长激素缺乏症以及在生活中如何对孩子进行监测和评估，从而做到早发现早治疗。

生长激素缺乏症是什么病？

生长激素，顾名思义就是一种促进生长发育的激素。而生长激素缺乏症是指因各种原因引起的生长激素分泌不足，从而导致的身材矮小、血糖异常等病症。

生长激素缺乏症的病因是什么？

生长激素缺乏症的常见病因有以下三种：

• 原发性

原发性生长激素缺乏症通常由下丘脑垂体功能障碍或遗传引起。比如脑垂体发育异常、脑功能缺陷等，从而导致生长激素缺乏。另外约5%～30%的生长激素缺乏症还具有家族遗传性，

• 继发性

继发性生长激素缺乏症多为器质性损伤引起，常见为下丘脑、垂体感染或颅内肿瘤、颅脑创伤等。

• 暂时性

暂时性生长激素缺乏症多为生长发育延迟、青春期延迟、原发性甲减等原因引起。通常情况下，解除相应的原因后，生长激素的分泌即可恢复正常。

日常如何检测孩子有生长激素缺乏症的倾向？

对于两岁之前的孩子，我们平时要多注意观察，保障孩子营养均衡、睡眠充足、运动适量，并为其营造一个轻松愉悦的生长环境。

两岁以后的孩子，排除营养等影响身高发育因素外，监测孩子的身高水平，以及每年身高增长是否小于5cm，如果发生，及时前往医院进行针对性检查。

生长激素缺乏症如何确诊？

生长激素缺乏症的确诊需要到相关专业医院进行严格、详细的评估和检查方可确诊。

首先由医生通过全面的病史询问和体格检查，进行评估可能引起生长发育障碍的原因，包括消化系统、心脏、肾脏等长期慢性疾病。

再进一步进行实验室检查，筛查甲状腺功能。

如果没有上述的疾病，最后会通过生长激素兴奋实验、测定血清胰岛素样生长因子-1和人源性胰岛素样生长因子结合蛋白-3、基因检测、垂体磁共振、X线骨龄检测等。

生长激素兴奋实验中的胰岛素激发试验是诊断生长激素缺乏症的“金标准”，普遍患者在兴奋试验后的生长激素峰值都低于正常水平。

通过以上检查，生长激素缺乏症就能跟甲状腺功能减退、家族性身材矮小等其他疾病鉴别开来，从而为后续治疗提供依据。

生长激素缺乏症如何治疗？

儿童生长激素缺乏症患者可会出现身材矮小、生长障碍等危害，严重生长激素缺乏还可导致生育功能障碍。

因此，当确诊为生长激素缺乏症时，一定要根据病因积极进行治疗。目前，最主要的治疗手段为皮押注射重组人生长激素。

一般在治疗期间需要定期进行复查，根据复查报告进行剂量调整，从而达到最佳治疗效果。

治疗最初阶段，每1～2个月复查1次，检测其临床表现和药物副反应情况，从而制定最优治疗方案。

最优治疗方案确定后，每3个月复查体重、身高、血压、胰岛素样生长因子-1、甲状腺功能。

每12个月复查骨代谢指标、骨龄、骨密度检测。

当有脑肿瘤史伴有其他垂体激素缺乏的患者，还应定期复查垂体核磁共振及相关激素水平。

需要注意的是，生长激素缺乏症的治疗是一个长期过程，有的需要持续5～6年甚至直到孩子骨骼线闭合为止。因此，家长需要做好充分的准备，耐心坚持。