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胎儿发育迟缓怎么办

发布时间2015-11-20文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
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宝宝在妈妈的肚子里发育得健健康康的是妈妈最开心的事情了。如果宝宝在妈妈的肚子里发育迟缓,妈妈们寝食难安啊。妈妈们会问,为什么宝宝会在妈妈的肚子里发育迟缓呢?究竟是什...

  宝宝在妈妈的肚子里发育得健健康康的是妈妈最开心的事情了。如果宝宝在妈妈的肚子里发育迟缓,妈妈们寝食难安啊。妈妈们会问,为什么宝宝会在妈妈的肚子里发育迟缓呢?究竟是什么原因引起的呢?

  胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。⑤不良生活习惯,如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。

  胎儿发育迟缓对孕妇和胎儿的正常生长都是不利的,那么胎儿发育迟缓究竟是怎么回事呢?又该如何解决呢?下面我们一起来了解一下。

  胎儿生长缓慢是怎么回事?

  胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。

  胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。

  本病的发病原因较复杂,其中约有30%左右的原因还不明确。已知的发病原因有:

  ①TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%;

  ②胎儿染色体异常,其发生率约为10%;

  ③孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响胎儿的生长发育;

  ④孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量摄入不足,是影响胎儿生长发育的重要因素之一,约占发生率的一半左右;

  ⑤不良生活习惯,如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。

  胎儿生长迟缓的表现

  胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以,不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的。其实,这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型,一种称为营养不良型,另一种称为发育不全型。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。这类患儿,加强后天喂养,躯体发育可以达到基本正常,因此,新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,对胚胎造成损伤,从而影响胎儿的生长发育,如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的,但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高,常有染色体数目或结构的异常,有的可危及生命。所以,胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻,其中可能有畸形儿。

  怎样才能知道胎儿是否生长迟缓?

  孕妇及家属可以对此进行自我监测,主要方法有三种。较简便的方法是称重法,孕晚期孕妇体重增长每周约0.5kg,若在孕妇衣服没有明显改变条件下,体重增长缓慢或停滞,应怀疑有宫内发育迟缓的可能。第二种方法为宫高测量法,用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上,每周测1次。若连续2-3次均位于低体重曲线或曲线下,可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。第三种方法为胎儿发育指数,即宫高值(cm)-3月份(4周算作1个月)+1,差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后,应到医院作进一步确诊。

  胎儿宫内发育迟缓怎么办

  1、左侧卧位休息。高蛋白饮食,加强营养。

  2、间断吸氧。每次1h,2~3/d。

  3、药物治疗

  (1)舒喘灵2.4mg口服,3/d。7d为一疗程。

  (2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴,l/d,7d为一疗程。以疏通微循环,改善胎盘功能。

  (3)复方氨基酸溶液100ml,静脉注射,1/d。7d为一疗程。

  4、加强监护

  (1)观察胎动,3/d。

  (2)胎儿监护,NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

  (3)超声监测,羊水指数或羊水池最大深度,每周1次。

  (4)尿E3,或E/C比值测定,每周1次。

  5、产科处理

  (1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好,可继续妊娠,但不能超过预产期。

  (2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者,则在分娩前1~2d给泼尼松或地塞米松,促进胎肺成熟后,应尽快终止妊娠。

  (3)有下列情况应立即剖腹产结束分娩:①NST为无反应型,CST为阳性者。②B超测定羊水过少,并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素,且病情严重或合并产科异常者。

  6、宫内生长迟缓的新生儿处理

  (1)分娩前做好各项急救准备。

  (2)胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪,预防呼吸窘迫综合征(RDS)。

  (3)保暖。

  (4)及早喂葡萄糖水或开奶。

  胎儿发育迟缓危害大,各位准爸爸妈妈们注意啦。

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