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定期检查很重要!产检之外 别轻忽孕期乳房检查

发布时间:2022-08-04 18:59
标签: 孕期保健
依据卫生福利部死因统计及国民健康署癌症登记资料显示,每年有逾「万」名妇女罹患乳癌,逾 2,000 名妇女死于乳癌。定期接受乳房摄影或其他相关检查,能及早发现病变、及早治疗。...
    依据卫生福利部死因统计及国民健康署癌症登记资料显示,每年有逾「万」名妇女罹患乳癌,逾 2,000 名妇女死于乳癌。定期接受乳房摄影或其他相关检查,能及早发现病变、及早治疗。孕期除了接受定期产检,也应适时接受乳房检查。
 
    医学大学医院乳房外科主任提醒,学会自我乳房检查,发现异状提高警觉,经相关检查,不论为良性肿瘤或恶性肿瘤,皆应接受医师指示,定期接受追踪检查,评估后续是否需要治疗并了解治疗方式。
 
定期检查很重要!产检之外 别轻忽孕期乳房检查
 
乳房检查方式
    若摸到乳房有硬块、出现异常分泌物、疼痛等异状时,许多人心里的第一个想法是:「我会不会罹患乳癌?」,但这个想法可能又立刻被:「我怎么可能这么倒霉?再观察看看吧!」所消除主任指出,女性因乳房出现异状而就医,平均延迟半年之久,如为恶性病变,当出现硬块才就医通常为乳癌第 2 期以上。
 
    目前医学上乳房检查以「影像」检查为主,像是乳房超音波、乳房摄影、核磁共振、电脑断层等,而乳房摄影是目前国际最具医学实证,可侦测乳房钙化点或肿瘤,并可提前发现无症状的 0 期乳癌。当影像检查无法确定为良性病灶时,则需透过切片手术,取得细胞或组织进行化验,才能确诊。
 
乳房摄影筛检费用补助
    卫生福利部国民健康署相关资料指出,乳房摄影筛检费用补助对象为:45~69 岁以及 40~44 岁有乳癌家族史(指祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌)的妇女,建议每两年进行 1 次乳房摄影检查。
 
孕期乳房检查以超音波为主
    「乳房摄影所释放的辐射线是否会影响胎儿的生长发育」是许多孕妈咪担心的问题,主任指出,虽然乳房摄影所释放出的辐射量相当低,而且在适当的屏蔽防护下,几乎不会对胎儿造成影响,但是孕期医师通常会优先考量没有辐射性伤害的替代检查,像是常见的「乳房超音波」,便为目前孕期乳房检查的第一线工具。
 
    不同检查方式各有利弊与适应症,该选择何种方式,最好由专业医师来评估。主任提醒,少数妇产科诊所有提供乳房超音波检查,但一般女性和孕妇的乳房影像变化具有差异性,相关检查最好还是由专科医师执行为佳。
 
定期检查很重要!产检之外 别轻忽孕期乳房检查
 
孕期做乳房摄影会特别痛?
    「听说乳房摄影的检查过程,胸部必须被压扁且非常疼痛」,让许多女性相当害怕。乳房摄影主要是透过低剂量 X 光透视乳房组织,为了获得清晰影像,必须将乳房「夹紧」,才能清楚显现病灶。
 
    主任指出,一般而言乳房摄影的准确率高达85%,但怀孕的女性因乳房肿胀充血、腺体致密度提高,乳房摄影敏感度降低至50%~60%,而且会比一般人还要更加疼痛,所以目前孕期乳房筛检,主要以超音波检查为主。过去乳房摄影压迫的压力约30磅,新型3D摄影压力约下降至20~22磅,相对能减少疼痛感。
 
有良性肿块或乳癌病史 孕期更应定期追踪
    临床上,当女性触摸乳房发现有硬块后,经相关检查,有高达 90%为良性肿块,育龄女性较常见的症状像是乳房纤维囊肿(乳房水泡)、乳房纤维腺瘤、乳液囊肿、泌乳性腺瘤、错构瘤等。主任表示,乳房水泡及纤维腺瘤是最常见的良性肿瘤,怀孕时,雌激素浓度大幅增加,此类肿瘤可能受刺激而变大。

    不论是孕前确认有良性瘤肿存在,或有乳癌病史、乳房曾进行手术等特殊状况,建议孕期每 3 个月便要接受检查,确认乳房变化。
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