唐筛、无创DNA、羊水穿刺,到底怎么选？孕妈要会分情况讨论

产检对孕妈来说可是件大事，隔着一层肚皮，胎儿的状态可是个未知数。产检可以让医生和家长了解胎儿的发育状况，能及时发现问题，并且做好预防和补救，对优生优育的作用是显著的。

不过检查的项目实在太多了，有些听起来还特别专业，程序又很繁琐，孕妈也迷糊。比如唐筛、无创DNA 还有羊水穿刺，到底应该怎么选？

这三项孕检，查的是什么？

说到唐筛，孕妈们基本都听说过，不过提到无创DNA 和羊水穿刺，就有些陌生了。

其实这三项都是主要检查染色体的，预测胎儿是否存在神经管缺陷或三体综合征，说白了就是筛查胎儿是否患唐氏综合征。

不过，它们的作用虽然差不多，但差异很大。不仅检查方法不一样，准确度、风险度也都不相同。

• 唐筛与无创和羊穿相比，准确性要差很多，不过价格比较便宜，只需五百元左右；
• 无创的准确率非常高，价格较高一些，3000元左右；
• 羊穿的结果更准确，费用也最高，如果说前两者是筛查项目，那么羊穿就达到了产前诊断水平。但对孕妈来说风险比较高，选择时需要格外谨慎。

三项检查的具体知识

1）唐筛

唐筛是一项综合的检查，它将结合孕妈的血液、身高、体重、年龄等数据，对胎儿患病的风险做出推测，一般情况下准确率在60％—80%之间。

而且，唐筛需要做两次筛查，分别是早唐和中唐。早唐在孕11—13周零六天之间，也被称为NT筛查，中唐在孕15—20周零六天之间。

唐筛便宜安全，但准确率低，易误诊，也会有百分之十左右的患病被忽略。但它仍然是很有必要做的，如果胎儿患病风险高，再做其他检查。

2）无创DNA

对孕妇来说，这项检查也比较简单，只需要抽血就可以了，而且它的技术高准确率也高，最高达99％。

一般无创是在怀孕12周检测，也不折腾，缺点大概就是检查费用比较高了吧，是唐筛的四五倍。

3）羊水穿刺

这项检查是在怀孕16—22周零六天进行的，需要把一根很长的针扎入孕妇的子宫中，抽取部分羊水进行检测。

这种检测手段十分准确，不仅能检查所有染色体是否出现异常，还能检测出单基因疾病等基因方面的异常，不过费用极高，还有很大的出血、宫腔感染、流产风险。

一般不建议做，但如果做了无创检测，结果还是高风险，就可以选择这种手段进一步确认了，这是胎儿染色体疾病诊断的“金标准”。

唐筛、无创和羊水穿刺选哪项，孕妈要会分情况讨论

对于这三项检查，孕妈也很纠结，单从准确率来说，可能羊水穿刺和无创更好些，可费用高、麻烦，而且做羊穿还有风险。

但又担心唐筛不够准确，即使结果出来了也不放心，感觉有些单薄。

其实真不必过于纠结准确率，关键还是要看自身的情况，从自己的年龄、家族遗传史和经济条件决定就好了。

1）年龄

我们都知道，怀孕也是有适孕年龄的，一般在23到34岁之间比较好。若处于这个年龄段，可以选择唐筛。

如果超出了这个年龄范围，就可算作高龄孕妇，建议选择无创或羊穿，先进行唐筛步骤也是可以的。如果唐筛结果显示患病风险高，那么建议做羊穿。

其实女性最好的生育年龄是二十几岁，这时身体素质比较好，胎儿也比较健康聪明，尽量不要太晚要孩子。

2）家族遗产史

如果家族里没有唐氏遗传病的先例，可以先做唐筛检查，胎儿患唐氏的可能性是有的，但比较小。

如果孕妈的家族里有唐氏病例，那么胎儿患病的可能性就很高，为避免检查遗漏，孕妈可以做无创。如果无创的结果显示风险高，那就要做羊水穿刺来确定了。

还有，如果准妈妈或准爸爸自身染色体不正常，或第一胎曾有过异常，都建议采用羊水穿刺检查。

如果孕妈在无创结果正常的情况下，还担心结果有出入，做羊水穿刺也是可以的，但会有风险，要根据自己的身体情况决定。

3）经济状况

家庭经济一般的，可以先选择唐筛，价格比较便宜，准确率也还可以。但如果唐筛风险高，最好再做无创或羊穿，不要因心疼钱抱有侥幸心理。

家庭条件富裕，第一次就可以选择做无创DNA ，这样比较省心。

如果孕妈家族有遗传史，或是特别不放心且能有经济能力支付高昂检查费用，选择羊穿也不是不可以，但必须预先了解风险，不要盲目自信。

总而言之，选择做哪项检查，要根据自身情况来，都是有针对性的。如果不是有家族疾病史、风险高或者高龄产妇，不要冒险做羊穿，这是最后的选择。

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