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羊水穿刺比无创DNA准确率更高?羊水穿刺的全过程,七张图告诉你

发布时间:2021-09-08 12:22
孕妈孕期最害怕的就是胎儿畸形,唐筛、无创DNA和羊水穿刺,都可以判断胎儿是否存在染色体方面的畸形,很多孕妈唐筛高危...

孕妈孕期最害怕的就是胎儿畸形,唐筛、无创DNA和羊水穿刺,都可以判断胎儿是否存在染色体方面的畸形,很多孕妈唐筛高危,医生就会建议她做准确度更高的无创DNA或者羊水穿刺,可要说准确度最高的,却还是羊水穿刺,这又是为什么?

羊水穿刺比无创DNA准确率更高?羊水穿刺的全过程,七张图告诉你

无创DNA低危,不等于绝对的胎儿健康

还记得之前长沙妈妈接受了无创DNA,结果是低危,但最后却生出一个患有13号染色体长臂缺失综合症孩子的事情吗?在医学上,无创DNA低危,并不是百分百可靠的,这是为什么呢?我们都知道,人体有46条染色体,他们都是成对存在的,每对都是一条来自父亲,一条来自母亲,我们按照长短给它们划分编号,分别是1-22,还有剩下的一对染色体,是决定胎儿性别的,XX代表女孩,XY代表男孩。

其中,最常出现异常的是三对染色体,即13号、18号和21号,而21号染色体多一条,就是人们多熟知的21-三体综合征,也叫唐氏综合征和先天性愚型,是最常见的染色体异常,胎儿表现为智力低下,生长发育迟缓,并伴有畸形。无创DNA针对的就是这三条染色体,换句话说,如果胎儿有这三条染色体的异常,无创DNA的结果是高危,如果是其他染色体异常,结果则有可能现实低危,实际上,宝宝却存在染色体问题。

另外,无创采用的是抽血检查,而母体血液中干扰因素很多,对判断结果也会造成影响,从这两点来看,无创其实是有局限性的,无创的准确率并没有宣传的那么高。

羊水穿刺的全过程,七张图告诉你

第一步,做羊水穿刺前,需要签手术同意书

羊水穿刺不同于无创DNA的抽血,它是手术,所以家属必须知情,并签署知情同意书,医护人员会把手术风险告知,一般来说,大部分宝妈都能顺利通过,只有极少数宝妈,术后可能会出现类似于流产的症状,需要加强观察。

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第二步,为准妈妈做B超检查

羊水穿刺其实是抽取羊水进行检测,所以事先必须做一次超声检查,已确定胎儿的大小和胎儿的位置,为羊穿的位置做好准备,在这个过程中妈妈不需要担心,也不需要紧张。

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第三步,下针处皮肤消毒,在孕妇的肚皮上盖上无菌单,用20或者22好脊椎穿刺针,在超声波的引导下,逐渐刺入羊膜腔内,这里不用特别紧张和害怕,可能会稍微有点疼痛感,但跟平常打针差不多。

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脊椎穿刺针有点长,进入到羊膜腔后,就开始在负压的作用下抽取羊水,这里要说明一下,最开始提取的2毫升羊水中含有母体的细胞,需要丢弃,后来抽取的20毫升羊水,才需要拿去化验。

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第四步,取得的羊水,会被分为几份,拿到实验室进行离心处理,化验的并不是羊水,而是羊水中混杂的胎儿细胞。

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通过分析细胞中的染色体组成,进而判断胎儿的染色体是否存在异常。

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第五步,取出羊水,意味着手术进行到了尾声,收回整支穿刺针,在孕妈肚皮的针孔上贴上绷带,在检查室外休息10分钟,如果没有任何不适就可以回家了,大概等待一周左右的时间,结果就出来了,从报告上可以看出,羊水穿刺是针对23怼染色体而言的,对染色体数量的异常和质量的异常都进行了全面的判断,基本能够检测出染色体所有的问题,比起无创DNA的3组染色体范围,精准度更高也不难理解了。

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一般来说,两种孕妇会直接跳过唐筛和无创,直接去做羊水穿刺,她们分别是高龄产妇和有过不良孕史的产妇,她们是娩下唐氏儿的高危人群,但做羊水穿刺无需过多担心,在网上了解到的羊穿有0.5%的流产率,只是几十年前的数据,目前最新的数据显示,羊穿的自然流产率仅为0.06%,几乎可以忽略不计,术后的三天要按时复查,回去后如果有不良反应,立即跟医生取得联系,一般问题都不大。

通过播放整个过程,您对羊水穿刺是不是更加了解了呢?

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