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如何养育早产儿?早产儿的护理常识

发布时间2015-11-22文章由妈妈宝宝网原创,转载请注明出处.
所属栏目:为何早产
早产儿的护理在一定程度上比一般宝宝要复杂,需要家长更加耐心更加贴心的养育宝宝,在护理早产儿时要做到面面俱到,那么,养育早产儿要注意什么?...

  早产儿的护理在一定程度上比一般宝宝要复杂,需要家长更加耐心更加贴心的养育宝宝,在护理早产儿时要做到面面俱到,那么,养育早产儿要注意什么?

  一、早产宝宝出院前准备

  对大多数早产儿来说,当体重长到4斤左右,这时他(她)的各系统发育逐渐成熟,可以离开婴儿保温箱,在室温下体温维持稳定了。有一些疾病的宝宝,这时也基本恢复,各项生命体征都正常了。自已能吃奶,排便有规律,体重稳步增加。这时就可以出院回家了。

  早产儿出院只是万里长征走完了第一步,今后的路还很长,作为家长要有充分的思想准备。因为大部分早产宝宝出院时还没足月(没到预产期),各系统和器官未完全发育成熟,生活能力还比较弱,容易发生问题,所以不能像对待足月宝宝那样来对待他们。一方面,家长要有信心能够养育好自已的宝宝;另一方面,要遵照医生的指导,给宝宝特别的关注,使他们健康茁壮地成长。

  二、早产宝宝的居家环境

  早产宝宝回家后,由于宝宝体弱、免疫力低,居室要空气新鲜,注意通风,但不要有穿堂风。室温适宜(冬季24-25℃,夏季27-28℃),湿度50%-60%。尽量减少外人来访,家人如有感冒症状要避免接触孩子,妈妈感冒时,喂奶要戴口罩。

  接触宝宝前和换尿布后一定要洗手。注意奶瓶清洁和消毒,妈妈哺乳时先将乳房清洁再喂奶。

  早产宝宝的皮肤很娇嫩,要勤换尿布或尿不湿,大小便后用清水冲洗,少用湿纸巾,保持臀部皮肤干燥,预防尿布疹。经常洗澡,不需每天使用浴液或洗发水。在脐带未脱落之前,每天2次用酒精消毒脐带残端,保持干燥。

  宝宝的衣物用全棉制品,经常清洗更换,被褥经常晒晒,注意卫生。宝宝的衣被厚薄要适宜,不要过分捂的太热,以手脚暖和而脖子下面没有汗为准。在家里不要用包被将宝宝包裹的紧紧的,应该允许宝宝穿好衣裤,方便四肢活动。

  三、早产宝宝的支持性护理

  早产儿刚出院回到家,家中应为孩子创造温馨的环境,首先父母要克服焦虑的情绪,将全部的精力用于科学合理的养育孩子,让孩子吃好睡好,快速成长。

  早产儿绝大多数时间在睡眠,胎龄越小睡眠时间越多,每天要睡20多小时,除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。护理时间要集中,如洗澡,换衣,换尿布,喂药,吃奶,尽量集中在一起做。居室要安静,光线半暗。

  宝宝什么情况下说明接受刺激过多了,如皮肤发花,发绀,呼吸不规则,抖动,惊跳,四肢变得无力或过多伸展活动,烦躁,哭闹,有这些表现说明宝宝累了,不要再打扰宝宝了。这时要将宝宝用棉包布松松的包裹起来,白天可将宝宝抱在怀里,如有可能每天有一定时间让宝宝躺在妈妈胸前,皮肤接触皮肤,像袋鼠一样护理。

  抱宝宝时要轻柔缓慢,说话声温柔小声,有的宝宝只能接受一种刺激,如注视宝宝时不能说话。要让宝宝尽量保存能量,恢复精力,才能逐渐像正常足月儿一样强壮起来。

  四、早产宝宝的喂养

  由于早产儿提前出生,他们的营养储备先天不足,而出生后又要快速生长,需要更多的营养物质。另一方面,他们的胃肠道还未发育成熟,消化吸收能力差,所以早产的宝宝需要特别对待。那么吃什么奶才能满足他们的需要呢?

  早产宝宝在住院期间最好吃母乳,因为早产母乳的成分与足月母乳不同,有利于消化和吸收,促进胃肠功能成熟,提高免疫力,帮助神经系统的发育。直接哺乳能增进母子的情感交流,有益于宝宝的身心健康。

  但对于胎龄小、出生体重低的早产宝宝来说,纯母乳喂养摄入的营养物质不能满足需要,有导致生长落后和骨发育不良的危险,因此常使用母乳强化剂以确保其快速生长的需求。母乳强化剂含蛋白质、矿物质和维生素,按照一定的配比加入母乳中喂给宝宝吃(千万不能直接冲水喝或加在奶粉里)。在早产儿住院期间,当他们耐受纯母乳喂养之后,就可以添加母乳强化剂了。在国外母乳强化剂有多种商品化产品,目前开始引进中国。

  如果母乳不足,需要喂宝宝早产配方奶,这是特别为早产宝宝设计的在住院期间专用的配方,保留了母乳的许多优点,又补充母乳对早产儿营养需要的不足。

  一般来说,适合体重小于2000克(也就是小于4斤的)早产儿的乳类是强化母乳(母乳+强化剂)或早产儿配方奶(水奶),而前者无论从营养价值还是生物学功能都应作为首选。

  出院以后:早产母乳仍然作为首选,鼓励学习直接哺乳,这样妈妈的奶水才会越来越多。对于胎龄小、出生体重小于2000克(也就是小于4斤)的宝宝,出院后还需继续加一段时间母乳强化剂直到纠正月龄40周。40周后定期回医院进行生长监测,根据生长监测的情况,逐渐停用而改为纯母乳喂养。

  五、如何给早产宝宝喂奶

  对于早产宝宝来说,当他们的吸吮、吞咽和呼吸三者之间发育协调,就可以自己吃奶了。但由于胃的容量小,每次喂奶量也许不像足月宝宝一样多,而且他们吃奶很容易累,常吃吃停停,休息一会儿再吃,这是很正常的现象。有的宝宝脾气急,吃奶很快,常会憋的喘不过气来。这时要让他(她)休息一会儿,喘几口气后再接着吃。

  在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心,抱起来喂奶,尽量避免呛奶和吐奶。如果母乳喂养,妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶,因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速,或将前面的奶先挤出一些,再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白质多些,后奶的脂肪多些,这都是早产宝宝不可缺少的,所以要吃空一侧再吃另一侧。人工喂养时,要选择合适的奶嘴,太大会呛着,太小又费力。每次喂奶现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁,每天消毒。

  每次喂奶后要把宝宝竖抱起来,趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来,以免吐奶。在3个月以前,许多宝宝会溢奶,就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来,尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象,大些就好了。如果出现呛奶情况,马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以防窒息。

  六、早产宝宝出院后定期复查的重要性

  有些小宝宝出院时是带着氧气回家的,要逐渐减少氧气的使用,吃奶时用些,平静时不用。一周后就应该回医院检查一下,看是否可以停氧。如果回家后吃奶不好,容易吐奶,体重不增,也应及时回医院复查。

  一般情况下,早产宝宝出院后在6个月以内,每月复查一次;6个月之后,根据宝宝的情况,由医生决定1-2个月复查一次。一岁以后2-3个月一次,直至2岁。每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程,每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况,告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的水平如何,哪些方面好,哪些方面有差距。通过定期随访,医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号,如肌张力异常或姿势异常等,并根据宝宝的具体表现,有针对性地指导早期干预的训练方法。这样才能最大限度地减少神经系统后遗症的发生,使宝宝能够健康成长。

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