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怀孕生仔|顺产 还是开刀好?妇科医生教路 一文看清利弊!

发布时间:2022-07-26 16:12
标签: 产前征兆
宝宝出世时是 顺产 好还是剖腹生产好 ? 好多准妈妈都会十五十六,若选择 顺产 ,就有机会经历十级的痛楚,一生难忘,但产后身体复原较快;若选开刀,时间可以选择,又可免去生产...
    宝宝出世时是 顺产 好还是剖腹生产好 ? 好多准妈妈都会十五十六,若选择 顺产 ,就有机会经历十级的痛楚,一生难忘,但产后身体复原较快;若选开刀,时间可以选择,又可免去生产时的恐惧与痛楚,但复原较慢,而且一胎比一胎的高风险,到底如何选择才最适合自己?
 
    妇产专科苏振康医生详细道出两者的好处和缺点,各位妈妈可以参考一下,跟自己的妇科医生商量作出最合适的选择。
 
怀孕生仔|顺产 还是开刀好?妇科医生教路 一文看清利弊!
妇产专科苏振康医生

顺产的好处
    1. 最自然的生产方法。
    2. 伤口范围比较小,在会阴位置约2至3厘米。
    3. 康复较快,产后不久已可下床,及进食固体食物,约3天后可出院。
    4. 不需承受开刀手术的风险。
    5. 爸爸可以陪产。
    6. 母亲子宫收缩,宝宝经产道出,过程中把宝宝的肺水逼出,加强肺部功能,出生后呼吸也较顺畅。
    7. 价钱较为相宜。
 
 
怀孕生仔|顺产 还是开刀好?妇科医生教路 一文看清利弊!

 
顺产的坏处
  1.      阵痛难以预计,带有不稳定性。
  2.      胎儿达37至41周,随时都会出现分娩迹象,时间上很难预备。
  3.      穿胎水后,阴道细菌有机会感染胎儿,如乙型链球菌,约20%的母亲都带有此菌。
  4.      若妈妈有疱疹、HPV病毒等,有机会传染给宝宝。
  5.      需要承受十级痛楚,不过现时已有各种的辅助方法如笑气、无痛分娩等来减低痛楚。
  6.      有机会出现产后并发症,如阴道伤口发炎、产道受损、肛门撕裂等,将来会有子宫下垂及失禁问题;顺产次数越多,情况愈显注。
  7.      如果生产过程过慢、宝宝心跳减慢或异常、妈妈发高烧或血压不寻常等,有机会要转为紧急剖腹生产。
  8.      生产时第二阶段过长,如过了1个小时宝宝仍没法出生,或胎儿出现不适,医生有机会要使用真空吸引术或产钳等辅助仪器,增加受伤及出现并发症的风险,包括令妈妈的阴道或会阴组织受损、宝宝的头皮有轻微血肿(通常一、两天后便会消散)等。
 
怀孕生仔|顺产 还是开刀好?妇科医生教路 一文看清利弊!
 
开刀的好处
    1. 生产可自选日期及时间,爸爸妈妈心理上有较佳的准备。
    2. 毋须承受生产时的恐惧及十级阵痛。
    3. 排除顺产时难以预测的因素,如长时间的阵痛、几时作动,或生产时胎儿心跳不适等。
    4. 顺产时发生意外而引致紧急剖腹生产的昂贵费用 (俗称吃全餐) 。
 
开刀的风险
  1.      属大型手术,有一定程度的风险,包括流血较多,伤口范围较大。
  2.      康复时间较顺产长,约5天才能出院。
  3.      有机会出现并发症如流血、发炎等。
  4.      产后伤口痛楚较强烈,而且时间较长。
  5.      腹部和子宫留有疤痕,而子宫的疤痕有机会影响下次的生产。部分妈妈第一胎开刀,第二胎则选择顺产,其成功机会约7成,但这7成中有0.5%的妈妈在作动时会出现子宫疤痕破裂的情况,影响自己及胎儿,出现并发症,严重的会有生命危险。
  6.      二次或以上开刀,生产风险也随之而增加,如出现胎盘前置 (胎盘比较接近子宫颈),容易造成产前大量出血;或出现胎盘植入,胎盘与子宫肌层黏着,出现分离困难的情况。
  7.      第二次开刀,手术的难度会增加,原因是肚内伤口疤痕的黏连,有机会黏着部分器官如膀胱,手术需额外小心处理,开刀次数愈多,风险愈高。
 
怀孕生仔|顺产 还是开刀好?妇科医生教路 一文看清利弊!
 
8. 价钱较昂贵
如何衡量及选择那种方法?
    除了个人意愿,苏医生建议妈妈须与其妇产科医生商量:「医生会从安全角度出发分析其风险因素,因每个妈妈的身体状况及胎儿情况不同,在衡量好各项风险及个人的意愿后作打算,对妈妈及胎儿都是最佳的方案。」而以下的情况,医生一般都会建议开刀,分别从胎盘、胎儿及妈妈的因素去决定。
 
  1.      胎盘前置 ,胎盘边缘比较接近子宫颈,甚至覆盖了字宫颈,容易造成大量出血。
  2.      胎盘位置不正常,如横向或打斜,胎儿的头转不到盘骨的位。
  3.      胎儿臀位,即胎儿的臀部向下,头部向上,解决方法有二,除了开刀,还可用胎位倒转术,但不是每一位妈妈皆适合,要咨询医生的意见。
  4.      胎儿体积较大,同时妈妈身材较为娇小,盘骨位置不够阔,胎儿难以转入盘骨位置,约34、35周后可通过检查粗略估计,若足月胎儿的头仍不能入盘,都会建议开刀。
  5.      胎儿过小,子宫收缩对胎儿来说造成挑战引起不适,顺产会有风险。
  6.      视乎妈妈的体质及身体的状况,顺产犹如高运动量,而且过程非常痛楚,需要较好的体能,以及器官功能运作正常。如妈妈有严重的心脏病、血压高综合症等,为免心血管负荷过重,都会建议开刀。
  7.      之前的顺产造成会阴、肛口等撕裂,手术可避免永久性的创伤或失禁。
 
两者产后康复情况的分别 :
顺产
  •     康复较快,很快可以下床及进食,以及喂人奶。
  •     会阴有伤口,大小二便或出现恶露后,必须勤用清水洗伤口,以免感染细菌引致发炎。
  •     生产引致体内的贺尔蒙转变,下床有机会感到晕眩,需别人帮扶。
  •     大小二便可能出现困难。
  •     不能急于做运动,最好是产后二、三个月后,待体能恢复较理想。
 
开刀
  •     康复较慢,手术后只能喝少量水、然后进食粥水、第三天才正常进食。
  •     手术后,因是半身麻醉,加上之前的失血,第一次下床要别人帮扶。
  •     手术虽有伤口,医生会负责检查及清理伤口,部分妈妈需要拆线。
  •     出院后要小心照料伤口,如恶露较多可能弄污手术胶布,容易引致细菌入侵。
  •     洗澡时可能弄湿包里好的防水手术胶布,若不处理有机会引致发炎。
  •     同样不能急于做运动,最好是产后二、三个月后,待体能恢复后才修身。
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