母乳免疫活动可能会降低和增加婴儿的传染病风险

发布时间:2022-07-08 20:04

标签:

人体免疫系统是复杂的，并且会仔细调节自身以优化其保护作用，同时防止由于错误的免疫活动而出现不必要的炎症反应。研究：牛奶免疫力的权衡影响婴儿传染病风险简介：母乳喂...

人体免疫系统是复杂的，并且会仔细调节自身以优化其保护作用，同时防止由于错误的免疫活动而出现不必要的炎症反应。

研究：牛奶免疫力的权衡影响婴儿传染病风险

简介：
母乳喂养已被医学界认可并推荐为新生儿和婴儿早期的最佳营养和免疫保护来源。此外，与配方奶喂养的婴儿相比，母乳喂养已被证明可以降低呼吸道感染和其他传染病的发生率。母乳的这些保护作用主要由乳汁免疫系统 (ISOM) 介导。 ISOM 包括白细胞、抗体、细胞因子（免疫细胞产生的信号分子）和抗微生物因子（如溶菌酶）。

总而言之，这些分子可以靶向肠道中的许多感染因子，并结合婴儿的肠道相关淋巴组织 (GALT) 帮助引发身体的免疫反应。ISOM 还为婴儿的胸腺提供白细胞。胸腺是 T 细胞的来源，T 细胞是体液和细胞适应性免疫的关键。

在胸腺内，来自 ISOM 的 T 细胞确保婴儿遇到的传染原的长期免疫记忆。因此，ISOM 保护婴儿免受传染病的侵害。ISOM 的组成因母乳喂养的妇女而异。分泌型免疫球蛋白 A (sIgA) 的水平是黏膜免疫的主要成分，可在许多病原体进入呼吸道、肠道和泌尿系统的黏膜后中和这些病原体。先前的研究表明，抗弯曲杆菌、抗志贺氏菌和抗贾第鞭毛虫 sIgA 降低了 i婴儿，而较高的总 sIgA 与较低的腹泻病风险相关。牛奶中较高水平的抗炎因子也与婴儿的年龄别身长有关。

总之，ISOM的活性越高，对婴儿的保护就越大。然而，免疫反应有时会在某些身体部位过度活跃，从而在攻击病原体时造成组织损伤。过度炎症反应会导致广泛的组织损伤并危及生命。对无害物质的异常免疫反应会产生过敏和自身免疫反应。

在这些情况下，免疫系统可能会针对体内存在的有益微生物，从而使受影响的个体易患某些慢性疾病。这提出了免疫系统进化的核心挑战，其中必须平衡免疫活动的多因素成本和收益。各种免疫反应途径的广泛影响是造成这种意外伤害的原因。这与免疫反应的营养消耗和能量消耗方面的高成本相结合。

在婴儿期，保护未成熟有机体免受长期或致命伤害的需要可能会导致 ISOM 提供更密集的感染保护；但是，这也可能会导致更多的不利影响。随着时间的推移，ISOM 会调节免疫系统以在这些作用之间取得平衡，从而帮助在肠道中建立健康的微生物组，并降低自身免疫或其他免疫疾病机制的风险。

关于研究当前的进化、医学和公共卫生研究讨论了 ISOM 对婴儿健康的短期影响。科学家们使用 sIgA 和细胞因子白细胞介素 6 (IL-6)、IL-10 和干扰素-γ (IFN-γ) 等四个参数，评估母乳中对肠沙门氏菌和大肠杆菌的免疫活性。其中常见的肠道细菌物种。IgA 和 IL-6 分别反映免疫抗体反应和促炎活性。相比之下，IL-10 和 IFN-γ 分别是抗炎和 T 辅助 1 型细胞 (Th1) 促进性质。

研究人员的主要兴趣是确定这些针对 S. enterica 的 ISOM 生物标志物水平是否会在婴儿暴露于这种病原体时导致更大的保护免受感染。目前的研究还试图确定更高的 ISOM 对非致病菌的活性是否会导致可能最终影响婴儿健康的附带损害。

研究：沙门氏菌的

研究结果：
使用来自 85 位母亲的母乳样本，确定了 sIgA 和 IL-6 的广泛测量值。更具体地说，发现 IL-6 在基线和暴露于两种细菌物种后都会发生变化。然而，这种细胞因子对这些微生物表现出强烈的反应。相比之下，IL-10 和 IFN-γ 对这两种细菌的反应没有显着差异。因此，没有进一步测量这些水平。

虽然每天每 100 名儿童大约有两例呼吸道感染病例，但对肠道链球菌的较高 sIgA 和 IL-6 反应与较低的呼吸道感染率相关。 IL-6 对大肠杆菌的反应与呼吸道感染呈负相关，但与肠道感染呈正相关。总体而言，IL-6 对这些微生物的反应预测了婴儿的传染病风险。然而，对 S. enterica 的反应似乎与对 E. coli 的反应无关，反之则不然。

如果 IL-6 对 S. enterica 的反应在是否增加方面被评估为是/否变量，则发现它对传染病具有保护作用，而对大肠杆菌的反应没有显示出显着的关联.我f 用作反应谱时，IL-6 对这两种微生物的反应显示出相反的效果。也就是说，IL-6 对 S. enterica 的反应将呼吸道感染和肺炎的风险降低了 32%，并将上呼吸道感染的风险降低了 30%。当 IL-6 水平翻倍时，呼吸道感染风险下降了 23%。然而，响应大肠杆菌刺激的 IL-6 水平使肠道感染的风险增加了 44%。响应每增加一倍，风险就会增加 29%。

总体而言，IL-6 对 S. enterica 的反应加倍降低了 17% 的任何感染风险。然而，对于大肠杆菌，IL-6 反应加倍与传染病风险增加 20% 相关。其他婴儿特征，如年龄、性别、身高别体重和早产似乎不影响 ISOM 活动。通过二元模型分析 IL-6 对这些细菌的反应，以辨别与年龄的任何关系。为此，随着婴儿年龄的增长，当暴露于大肠杆菌时，IL-6 水平与呼吸道感染风险或任何传染病风险的相关性降低。

影响当暴露于病原菌 S. enterica 时，ISOM 反应显示出适当的促炎活性，显着降低了婴儿患上任何呼吸道传染病的风险。尽管这种微生物主要存在于肠道中，但并未提供针对肠道感染的保护措施。因此，ISOM 的促炎活性似乎增强了婴儿的全身免疫反应，而不是在肠道中对抗细菌入侵者。

相反，对相对良性的大肠杆菌的反应可能会刺激其他地方不需要的促炎活性。事实上，这种反应与更高的肠道感染风险相关，但仅限于更高水平的 IL-6。这种单独增加的肠道感染风险似乎表明它是由婴儿肠道中不适当的 ISOM 活性引起的.因此，这种反应可能会扰乱正在发育的微生物组，并让病原体感染婴儿的肠道。这表明 ISOM 中存在“权衡”。例如，在婴儿面临更大感染风险的情况下，可能会激活增强的免疫反应，从而降低生长速度。然而，在快速生长期间，免疫力可能较低。