我的孩子有心杂音，是不是有心脏病？

病理性可能与心脏结构异常有关

中国湾湾立联合医院阳明院区小儿科医师吕馨咏表示，心杂音是心脏血管内的血流速度较快，产生乱流时所发出的声音。医师一般可以借由听到心杂音的位置、声音大小和声音特性来诊断。

吕馨咏解释，儿童心杂音可能是病理性或生理性。病理性的心杂音一般较大声且和心脏结构异常有关，例如：心室中膈缺损、开放性动脉导管、肺动脉瓣狭窄等。病理性的心杂音有很多种特性，声音大小未必和疾病严重程度成正比，医师会根据胸部X光、心电图、超音波等检查，评估是否需要给予药物或其他治疗。

生理性在运动、兴奋、害怕等心跳加速情况下变得明显

比起病理性心杂音，在没有症状且正常成长的孩子身上，生理性心杂音还是占了多数。生理性心杂音也被称为正常的心杂音、功能性心杂音或良性的心杂音，是一种血液在心脏腔室或心脏旁血管快速流动所造成的声音，因此多在平均心跳较成人快的婴幼儿身上发现。生理性心杂音很常见，超过72％的孩童都可能在成长过程的某些时候有生理性心杂音，尤其当孩子在运动、兴奋、害怕、紧张等会加速心跳的情况下，心杂音可能变得更明显，而成人之后则大部分会消失。

医师帮小米做了详细身体检查后，发现在左上胸处的确有非常小声的心杂音，且类似生理性心杂音的特性，也利用心脏超音波证实了这个诊断。由于心脏构造和功能皆为正常，小米可以正常生活，饮食运动不需限制，也不需要吃药或定期追踪。