妈妈手不是妈妈的专利！中医师盘点高风险族群．治疗及复健

（妈妈手非妈妈的专利，平时需反复使用手腕力量者，都是妈妈手的高风险族群。）
 

什么是妈妈手？

    「妈妈手」又称为「桡骨茎突狭窄性腱鞘炎」，是因为大拇指端靠近手腕背面的两条肌腱（外展拇长肌和伸拇短肌）与滑膜鞘过度摩擦而发炎肿胀，使鞘内空间愈来愈小而滑动困难，引发大拇指伸屈不利、疼痛，严重时，甚至会出现明显肿块和沾黏无力。
 

妈妈手好发族群．1大特征

    至于哪些人是妈妈手的常客？王医师表示，除了家庭主妇外，若是平时需要反复使用手腕力量者，就是妈妈手的高风险族群，像是需要数钞票的银行人员、长期使用滑鼠的上班族、振笔疾书的考生、拿锅铲的厨师，或是制造业工人等等，都是妈妈手的好发对象。
 

（妈妈手非妈妈的专利，平时需反复使用手腕力量者，都是妈妈手的高风险族群。）
 

自我检测与分期诊断

    临床上常见的拇指疼痛，除了妈妈手之外，还可能是退化性关节炎，或是腕隧道症候群等等。
 

    而妈妈手可以利用「Finkelstein test」做为诊断依据，首先，将大拇指弯曲于掌心内，用另外4指握住，使腕关节向小指侧来回摆动（如剁肉的姿势），如果会疼痛就是阳性反应。
 

另外，妈妈手依照时点，可分为3个阶段：

第1期（急性期）

    通常发生剧烈疼痛的前1～2天，手一动就痛且伴随肿胀灼热感。

第2期（亚急性期）

    肿胀灼热感逐渐消失，但活动仍会感到明显疼痛。

第3期（慢性期）

    大拇指用力时才会出现无力或疼痛感，此时沾黏机率大增。

中医治疗及复健手法

    妈妈手虽然不是严重的疾病，但是痛起来却要人命！中医认为「妈妈手」是因为血不荣筋、过度劳累所致，所以治疗方式以舒筋活络和调养气血为主。

1.伤科手法

    急性期从整体筋膜系统根本治疗，先将背肌和胸大肌放松，再向手肘理筋。局部的手腕拇指肌「弹拨法」，则可用于慢性期来减少筋膜沾黏。

2.中药治疗

    内服药选用乌头桂枝汤等加减，外用贴布和热敷薰蒸也是不错的方法，但需注意的是，24～48小时的急性期须冰敷

3.针灸电疗

    电针或艾灸阳谿、列缺、曲池穴、董氏奇穴，都有缓解疼痛的效果。