【8大高危险妊娠】患妊娠糖尿病却不积极控制血糖,可能提高下一胎及未来患糖尿病机率

发布时间:2022-11-24 18:51
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今年7月开始,每位孕妇都享有一次国健署补助的妊娠糖尿病筛检(葡萄糖耐受测试),此项筛检一般在怀孕24~28周之间进行,做法是在禁食8小时后,先抽一次血,再喝下75克葡萄糖水,接著在喝完糖...

今年7月开始,每位孕妇都享有一次国健署补助的妊娠糖尿病筛检(葡萄糖耐受测试),此项筛检一般在怀孕24~28周之间进行,做法是在禁食8小时后,先抽一次血,再喝下75克葡萄糖水,接著在喝完糖水后的1小时、2小时各抽一次血来检验血糖值,三项数值中只要有一项超标,即诊断为妊娠糖尿病。

孕期荷尔蒙影响血糖控制

被诊断有妊娠糖尿病的孕妇,可能增加怀孕后期发生子痫前症的风险。若血糖控制不佳,还可能因胎儿过大,在阴道分娩过程中,发生严重产道撕裂伤、肩难产,以及增加新生儿锁骨骨折、臂神经损伤的机率。宝宝出生后,也可能有新生儿低血糖、高黄疸、呼吸窘迫及电解质不平衡的情形。

【8大高危险妊娠】患妊娠糖尿病却不积极控制血糖,可能提高下一胎及未来患糖尿病机率

洪泰和医师提到,妊娠糖尿病在台湾的盛行率大约是12~15%,比例并不低,发生的原因主要与孕妇体质、年龄以及胎盘有关,因怀孕期间,胎盘会制造并分泌多种荷尔蒙,帮助胎儿稳定成长,但部分荷尔蒙可能会拮抗胰岛素作用,让身体无法稳定控制血糖。随著胎盘娩出,血糖也会恢复正常。

饮食.运动.生活习惯并进

对于被诊断出妊娠糖尿病的孕妇,大多会配合糖尿病卫教师、营养师或新陈代谢科医师给予相关的卫教及指导,主要从饮食、运动及生活习惯等三大方向进行调整。

饮食方面著重在减少碳水化合物的摄取量;再来是增加运动,消耗葡萄糖并增加细胞对胰岛素的敏感度;最后则是将一日三餐改为「少量多餐」的生活习惯,搭配定期血糖监控。经过一连串饮食、生活习惯调整后,若还无法使血糖回归正常范围,才会考虑加入药物治疗。

【8大高危险妊娠】患妊娠糖尿病却不积极控制血糖,可能提高下一胎及未来患糖尿病机率

下一胎及未来患糖尿病风险皆提高

若孕妇家族有糖尿病病史,或本身为高龄怀孕、BMI大于30,以及先前曾发生过不明原因的胎死腹中、胎儿为巨婴的情况,皆为妊娠糖尿病的高危险群。另外,曾有妊娠糖尿病史的妈咪,下一胎再发的可能性,又比一般孕妇高出2~5倍,且不只是孕期,还可能连带增加后10~20年后出现糖尿病机率,因此,更应尽力维持血糖稳定。

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