胎儿发育到哪？什么时候会呼吸？孕程40周胎儿成长全纪录

怀孕12周以前，多数孕妈咪可能没有太大的感觉，其实有颗小小的受精卵正在体内悄悄长大！国泰综合医院暨内湖国泰诊所妇产科主治医师陈怡洁提到，要察觉是否怀孕，「月经过期」是最明显的征兆，对于月经周期稳定、有性生活的女性来说，一旦发现「该来时没来」，就能自行验孕，验到两条线的一周后，可至医疗院所进行检查。

0～12周．确认是否怀孕、著床位置

当卵子与精子在输卵管相遇，结合成为受精卵，被送到子宫的时间是在妊娠第2周以后、4周以前，女性都不太会察觉怀孕，约到了妊娠第5周时，可从尿液或血液中，验出HCG（人类绒毛膜促性腺激素）指数，多数人也会有怀孕的自觉，进而至妇产科进行检查。

妇产科医师会透过超音波确认胎儿的各种状况，妊娠第5周确认胚胎著床位置，排除子宫外孕的可能性，同时确认妊娠囊的存在，大小约6mm左右；第6周时就能看到胚胎，国泰综合医院暨内湖国泰诊所妇产科主治医师陈怡洁表示，这阶段是胎儿脑部、心脏等重要器官发育的关键期，其他各器官、骨骼、肌肉等也会在这时开始发展，孕妈咪在用药上须特别留意，以免对胎儿造成不良影响。

第7周时，孕妈咪能从超音波上观察到胎儿正在跳动的小小心脏，速度约成人的两倍，每分钟约150次；来到孕期第8周，医师会测量胎儿头部到臀部的长度，以判断更正确的怀孕周数；第9周时，胎儿的生殖器官开始形成，但因为还太小，尚无法得知胎儿的性别。顺利领取孕妈咪手册后，就能开始进行各项产前检查。

13～16周．骨骼、神经系统逐渐发展完成

13周左右，胎儿不只会长出手指，手指前端还会有小小的指甲；神经系统渐渐发达，会有手掌挥动的动作出现，脚也会踢来踢去，而嘴巴的肌肉逐渐成熟，胎儿偶尔会出现吸手指的动作，为未来出生后的吸奶做好准备。（延伸阅读：胎动、宫缩、阵痛，帮你解答孕期中的大小事！）

陈怡洁医师表示，14周的胎儿骨骼已发育完全，透过超音波可看到每个骨骼，胎儿的外观轮廓越来越明显；基本上，到了15周，胎儿的各项器官都已形成，接著会开始长脸上的胎毛及头发。

她提到，有些孕妈咪会在这个阶段知道胎儿的性别，但会因为胎儿当下的姿势而看不清楚，孕妈咪不要心急，约到了20周左右，就能更加确定。16周开始，子宫内的羊水量增加，胎儿能自由活动在子宫内，体重约介于60～120公克。另外，脑中控制听觉和记忆的海马体也会开始发展，爸妈要多跟肚中的胎儿说话，使其提早熟悉家人的声音。

17～20周．可看出性别

16～17周的胎儿，成长十分快速，根据胎儿不同的生长状况，体重大约会增加1.5～2倍，皮肤的厚度会增加，累积皮下脂肪，能不再依赖孕妈咪，靠自己控制自身体温。陈怡洁医师补充，胎儿会做出更多的精细动作，像是打哈欠、吸手指等，小小一个动作，都能让多数孕妈咪开心不已。

在孕期19周，生殖器官基本发育完成，透过超音波能准确看到胎儿的性别，以女胎儿为例，除了外生殖器，子宫、卵巢、输卵管等皆已成形。陈怡洁医师提到，胎儿的五感渐渐发达，包含接受外界光刺激的视觉、听见爸妈声音的听觉、感觉到食物味道的味觉、闻到羊水气味的嗅觉，还有感觉皮肤被碰触的触觉。除了头发之外，胎毛、睫毛、眉毛等也会陆续长出来。

21～24周．练习呼吸、吞咽动作

这个阶段的胎儿，体重约在500～800公克，身长约16～35公分，越来越能看清楚胎儿的长相，手脚、身体都会变长，让不少爸妈相当期待从超音波看到孩子的模样！胎儿会开始在羊水中练习呼吸，因为吸入羊水比吸空气还要费力气，透过在子宫内的练习，能让胎儿的肌肉变得更发达。

在这阶段，胎儿也会出现吞咽动作，他会喝入羊水让肺部膨胀，再将羊水制造成尿液排出，能促使肺部及肾脏功能发达，嘴巴周围的肌肉和吞咽能力也能同时训练到，更使其提早熟悉出生后立即需要的肺呼吸及排泄。

25～28周．对外界声音有反应

25～26周的胎儿，身长约为小黄瓜的长度，会开始出现反射动作，台安医院妇产部主任林珮莹提到，胎儿对于肚皮外的世界更有反应，听到较大的声音时，孕妈咪会明显感觉到胎儿在动。

成长至27周，肺部持续变成熟，肺泡会从第一类肺部细胞，转为第二类肺部细胞，倘若早产，胎儿将会有9成以上的存活率，发育状况良好；第28周，孕妈咪能从超音波观察到胎儿的眼睛一开一合，就像是在眨眼，这时的大小约像是白花椰菜，体重约1公斤左右。

29～32周．呼吸运动为健康指标

29周的胎儿，骨骼多数已成形，只是硬度不够，之后会再更加茁壮。「30周的胎儿，不只会眨眨眼，眼睛会微微张开，但因为羊水是咸的，张开的时间不会太久。」林珮莹医师说明，这是眼皮运动变得更熟练的表现，而胎儿的造血功能增加，可从骨髓中侦测到红血球的存在。

平均30周的胎儿，体重来到1,300公克，到了32周，则会上升至1,700～1,800公克，林珮莹医师补充，胎儿会从呼吸运动转为肺呼吸，胎儿会将羊水吸到支气管附近，使横膈膜上下移动，这样的呼吸练习，可让胎儿在出生时吸入空气使肺泡膨胀，顺利发出第一下哭声，「进行超音波时，医师会特别观察胎儿的呼吸运动是否稳定，特别针对高危险妊娠的孕妇，这是此时期判断胎儿是否健康的重要指标。」（延伸阅读：胎儿38周无脐带绕颈，却突然没心跳，心如刀割！预防胎死腹中注意胎儿6征兆、母体5状况）

33～36周．确认胎位是否朝下

31～33周的胎儿，能够侦测到光线，从超音波仔细观察，能看到瞳孔一开一关、收缩等现象。33周左右的胎儿，身上会有胎毛的生成，林珮莹医师表示，胎毛的功能主要是让胎脂留在胎儿的身上，能避免胎儿长时间泡在咸咸的羊水中，造成皱皱的皮肤或是脱皮。

林珮莹医师补充说道，32～34周会确认胎位，正常胎位应是头朝下，一旦确定胎位，只有3～4％的机率会改变，若是等到34周才确认，则只剩下1％的机率，如有需要进行剖腹产的孕妈咪，医师也会进行卫教知识，并发放相关通知单，约好时间进行生产。

37～40周．发育持续进行中

胎儿的发育是持续进行的，即便胎儿出生，直到2岁前，都是胎儿脑部发育的黄金期。在36周之后，消化系统已经成熟，原先生长好的器官也开始运作，呼吸状况没问题，皮下脂肪和肌肉都长得完整，多数胎儿会在这阶段诞生，出生后能够保持自身体温，排便也不成问题。

多数医师鼓励孕妇自然产，但对于部分特殊情况，医师则会根据不同状况，提前约好剖腹产时间。林珮莹医师表示，如是胎位不正，会选择在38～39周进行；如是因为双胞胎、前置胎盘等，会在胎儿足月前，36周就会施行剖腹产。

她补充，「以前置胎盘为例，在子宫颈还没开始收缩时开刀，对于产妇及胎儿而言是较安全的作法。而倘若是产妇之前已有过两次以上的剖腹经验，医师多会选择在37周进行，降低子宫破裂的风险」。