不孕症无解?怀孕好难?了解原因让您好孕成真!

发布时间:2022-07-29 11:28
标签: 孕期保健
不孕症如何定义?年龄算一个重要的分水岭,一次成功的怀孕大家都扮演着重要的角色。那该做什么不孕症检查?检查后的不孕症治疗又该如何进行?想申请不孕症补助需要什么资格?...
    不孕症如何定义?年龄算一个重要的分水岭,一次成功的怀孕大家都扮演着重要的角色。那该做什么不孕症检查?检查后的不孕症治疗又该如何进行?想申请不孕症补助需要什么资格?别担心,让我慢慢说给你听。

不孕症无解?怀孕好难?了解原因让您好孕成真!
 
目录:
  1.     不孕症有年龄之分吗?多久没成功该怀疑不孕症?
  2.     不孕症补助多少?有身分限制吗?
  3.     不孕症检查有哪些?不孕症检查流程和项目
  4.     不孕症治疗方式有哪些?认识不孕救星—人工生殖!

1.不孕症有年龄之分吗?多久没成功该怀疑不孕症?
    不孕不一定是不能怀孕,而是不容易怀孕。不孕症英文:Infertility,多数人对不孕症仍不够了解,不管网路或门诊,总有许多患者问我“为什么别人都容易怀孕,我就这么难?”
 
    而备孕新手心中更是满怀疑惑,备孕两个月没成功算不孕症吗?夫妻聚少离多,半年都没怀孕算不孕吗?什么情况下代表有不孕的可能、需要就医检查不孕原因呢?
 
不孕症原因多,男、女都有份!
    不孕的原因有很多,最常见的不孕原因就是高龄,除此之外,根据世界卫生组织(WHO)统计,不孕原因有37%为女方因素,8% 为男方因素,35% 为男女双方因素。不孕症症状顾名思义就是没办法自然怀孕,为了解决此症状就必须先了解不孕原因为何,了解问题根本才能对症下药。
 
女性不孕原因 相较于男性,女性因器官构造不同,可能的不孕原因也比较多,大致上可以依比例区分如下:
  •     卵巢问题(如多囊性卵巢症候群及卵巢早衰):25%
  •     子宫内膜异位症:15%
  •     骨盆腔沾粘:12%
  •     输卵管阻塞:11%
  •     其他输卵管问题:11%
  •     泌乳素过高:7%
  •     其他因素或多重因素:20%
   
男性不孕原因
  •     性功能障碍
  •     精虫品质:包含精虫活动力不佳、精虫数量少
     
    精虫品质包含了精虫活动力与精虫数量,精虫活动力不佳、寡精,甚至无精症都是不孕原因,基本可以从精液分析检查。此外,精索静脉曲张、输精管阻塞、染色体异常等等,都可能是影响精虫品质的因素。
 
不明原因不孕症
    不明原因不孕症,顾名思义就是基本检查找不出原因,根据世界卫生组织(WHO)统计,20%的不孕为不明原因不孕症。
有1/5的不孕症是找不出原因的,做完不孕检查发现完全正常,却还是不孕的夫妻一点都不少见,请不要再因为不孕检查正常,仍没成功怀孕而感到沮丧,因为这世界上有太多人都是不明原因不孕了。
 
不孕症定义
    目前医学上不孕定义为:
  •     小于35岁的夫妻,未避孕下超过一年没怀孕
  •     大于35岁的高龄夫妻,未避孕下超过半年没怀孕

    一般没有不孕问题的夫妻如正确计算排卵期行房,七个月的怀孕率接近百分之百,因此如夫妻同住、行房次数正常,符合上述条件,就必须怀疑是否存在不孕问题!根据国健署统计,台湾不孕症的盛行率约10-15%,遇上不孕症机率大概就是1/7。
 
    如同前面说的不孕不代表不能怀孕,而是不容易怀孕,那要如何知道不孕呢?就是要透过不孕症检查找出原因。我能理解各位朋友求子不成身心压力一定很大,但无法顺利怀孕的原因很多,胜败乃兵家常事,我会建议不同年龄层的女性朋友参考以下方式:
 
小于35岁
    建议参考「学习排卵期计算」这篇文章,自行努力半年至一年,如未成功再到妇产科就诊。
 
35岁~40岁
    使用排卵期计算努力半年仍未成功怀孕,请尽快到妇产科就诊,并安排不孕相关检查。
 
大于40岁
    建议你把握时间尽早接受相关不孕检查,并选择较为积极的人工生殖(人工授精试管婴儿)疗程,还是很有机会怀孕的。
 
2.不孕症补助多少?有身分限制吗?
    不孕补助怎么领?
    在不孕症费用方面,人工授精平均花费大概2-3万左右,政府暂时没有补助,但试管婴儿平均每次花费13-15万,中华民国政府于2021年7月开始扩大不孕症试管婴儿补助方案,对不孕族群有更高程度的帮助!
 
基本上只要符合2大条件:
  1.     妻子小于45岁的不孕症夫妻
  2.     其中1人须具备中华民国国籍
    
不孕症补助医院总共几间?
    你一定想问不孕症补助机构有哪些?可以在台湾生殖医学会的网站上找到「通过国民健康署许可的人工生殖机构」,我也把93间试管婴儿补助医疗机构,还有不孕症补助资格都完整归纳在另一篇文章里了,我任职的新光医院也是通过认证的人工生殖机构!
 
3.不孕症检查有哪些?不孕症检查流程和项目
男性不孕检查
    男性部分建议进行精液检查,如精虫分析结果显示精子品质很差,需要其他理学检查、贺尔蒙抽血检测、影像学检查等进一步评估,则会转介至泌尿科就诊。
 
    根据世界卫生组织(WHO)订定的「正常精液最低参考值」:
  •     精液量: >1.5 mL
  •     精虫浓度: >15 x 10^6 /mL
  •     总活动力: >40%
  •     存活力: >58%
  •     精虫形态 (依据Kruger标准): >4% 正常形态

    精子品质异常有可能是因为「精索静脉曲张」,轻微的精索静脉曲张,可以透过改变生活习惯避免恶化甚至能改善不孕状况,详细内容就进去一探究竟吧。而如果单纯只是「精子活动力不足」,也可以透过改变生活方式、补充保健品的方式,提升精子品质。
 
女性不孕检查
  •     问诊与身体诊察:基本病史、月经情形、身高体重、生活习惯等等。
  •     抽血(卵巢剩余功能、排卵确认):荷尔蒙(FSH/E2/LH)、黄体功能、AMH (卵巢库存量)。
  •     子宫输卵管摄影:检查输卵管畅通与否。
  •     超音波:检查子宫本体、子宫内膜、与卵巢结构。
  •     子宫镜检查:检查子宫腔及子宫内膜状况。
 
    备孕族群虽求子心切,但不免会担心检查费用无法负荷,在此告诉各位:「完全不用担心!」不孕检查费用相当亲民,大多是健保给付项目!

不孕检查费用大公开!
    在病情符合健保给付的状况下,都可以用健保做不孕检查,所以以我任职的新光医院为例,不孕症检查费用2022年的金额总和通常不超过2,000元,不必花大钱就能得到完整的不孕症评估。而这些初步评估,对于8成以上的不孕症患者来说已经够用,一起看看不孕检查费用的细项以及不孕症检查流程吧!
 
不孕症检查项目(自费)
  •     精虫检查:67.29人民币
  •     AMH抽血:179.44人民币
    
不孕症检查健保给付
  •     抽血荷尔蒙FSH/E2/LH、黄体功能
  •     子宫输卵管摄影
  •     超音波
  •     子宫镜

    不孕症检查流程并不复杂,虽然每项检查适合的时机点不同,但其实随时都可以挂号到院,就诊当日会依据你的状况安排相对应检查,如:月经2-3天进行抽血检查贺尔蒙、月经刚干净可以预排子宫输卵管摄影时间...等等。
 
    检查出问题即可尽速安排处理;检查没问题就进一步探讨是哪个环节有状况才难以自然怀孕。
 
 
    在此还是要提醒大家,备孕最重要的事,并不是买一大堆的保健食品,更不是加入100个备孕社团,而是好好地接受一次「正确而完整的不孕检查与评估」,找出不孕原因,才能对症下药,成功怀孕!

4.不孕症治疗方式有哪些?认识不孕救星—人工生殖!
    有人会说既然要做人工、做试管了,就要找不孕症权威做,最好是不容许失败那种。对我来说,试管婴儿就是一个比谁扣分少的游戏,只要我们每一个细节都尽可能维持满分,怀孕成功率就会稳定​。那么要做人工还是试管?除了看以下介绍,也可以考虑到不孕门诊咨询。
 
人工授精(人工受孕)
    人工受孕是利用生殖技术,筛选出精锐的精虫后,算准排卵日,直接植入妻子的输卵管和子宫腔。主要解决男性精虫活动力不足、数量少、夫妻无法正常性行为、口服排卵药多次失败等等不孕问题。详细资讯可以参考我之前写的文章《人工受孕》。
 
试管婴儿
    试管婴儿是指把夫妻双方的精子、卵子取出后,于体外受精培养胚胎,再植入妻子子宫使其自然着床的技术。试管婴儿可以说是人类现行解决不孕症成功率最高的怀孕方法,详细资讯可参考《试管婴儿》。
 
不孕症门诊哪里有?
    可以在台湾生殖医学会的网站上找到「通过国民健康署许可的人工生殖机构」,名单上的机构都是可以申请试管补助的。
 
不孕症检查推荐做哪些?
    前面提到的都是针对各个影响怀孕的相关检查,可以说是非常重要。那你会说,要做这些检查,不孕症医师推荐谁?其实只要是合法生殖机构,我相信每个医师都能为你做好评估,找一位你相信的医师即可,当然也可以直接到我门诊安排。
 
    若在检查中发现问题,就可以给予个别性的处理与不孕治疗。不论是在超音波发现多囊性卵巢、子宫肌瘤或是子宫腺肌症;还是从输卵管摄影发现输卵管水肿;或是从子宫镜检查中发现需处理的内膜瘜肉,只要给予最专业的处理,去除所有影响怀孕的不速之客,准备好满分的环境,就能准备迎接宝宝的到来。
 
    子宫肌腺症怀孕、多囊性卵巢怀孕或是输卵管水肿怀孕,都不会只是空头支票。最后,我想针对不明原因不孕症来举一位患者的真实案例
 
    以前我有一位患者L,剔除已知的高龄、多囊性卵巢问题以后,即使做试管婴儿也迟迟无法怀孕。而先生精子活动力和数量看起来都正常,甚至是高标的精子,但分成自然体外受精与显微注射两组,结果发现体外组受精率17%、显微注射组则是93%。
 
    这种情况就是所谓「受精问题」,属于不明原因的不孕症之一,受精问题目前并没有很好的方法检查,除非接受试管婴儿疗程,否则我们始终不知道精子到底钻进卵子了没有。
而无法受精原因夫妻各占一半,可能是精子钻透力不足、可能是卵壳太厚。

不孕症无解?怀孕好难?了解原因让您好孕成真!
 
    这是矛与盾的问题。到底是精子矛太钝?还是卵壳盾太坚硬?我们也不得而知。但是当我们进行显微注射以后,这些问题都不复存在,就像是外强中干的弱小精子装载钢铁装备
 
    再弱的矛,也能穿透进去;再强的盾,也无法抵挡了。这个故事告诉我们,当你所有问题都找遍了,却还是怎么也无法成功的时候,或许你们的精卵就是没办法自然结合。这时候,就是我们人工生殖技术该出场的时候了。
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