孩子有这些状况：过敏、刚打完常规疫苗疑似确诊有特殊疾病还可以打疫苗吗？

    Q1：我家小孩上礼拜才接种了其他的儿童预防针（德国麻疹、水痘、白喉／破伤风／百日咳／小儿麻痺四合一），这样还可以打BNT吗？

    邱俊哲医师（儿童胸腔科）：mRNA疫苗可视为不活化疫苗，美国儿科医学会其实是建议可以与儿童常规疫苗如水痘等同时施打。但考量发生不良反应时可能难以区别是因为哪一剂疫苗引起的，所以现行官方卫教单是建议与其他疫苗相隔至少七天以上。

情境2.孩子疑似确诊／确诊

    Q2：我跟先生已经确诊4天了，小孩有发烧但快筛都是阴性，活动力也不错。在孩子疑似确诊的情况下，还可以打疫苗吗？

    邱俊哲医师（儿童胸腔科）：怀疑两个小孩应该是被感染了，只是病毒量还低，验起来呈阴性。可以隔两天再验一次快筛看看，现在靠快筛即可确诊。高烧期间不建议施打疫苗，若确诊，也不建议施打。要隔三个月，再接种疫苗。
 

情境3.蚕豆症、猩红热、癫痫、过敏.......

    Q3：之前儿子有癫痫（点头式痉挛），不过都没再发作过也没在吃药了，请问不管打莫德纳跟BNT疫苗都可以吗？会不会让小孩有什么影响或副作用后遗症的呢？

    陈韵茹医师（儿童神经内科）：两种疫苗如年龄许可都可接种喔！须留意常见的副作用，如注射部位疼痛、疲倦、头痛、肌肉酸痛等，但因此两种疫苗目前都是近几年紧急授权使用于儿童的，故长期的影响及后遗症目前并无法得知，需要更长期的追踪。

Q4：目前孩子有过敏现象，打喷嚏、流鼻水，还可以打BNT儿童疫苗吗？

    陈力振医师（儿童过敏气喘风湿科）：曾有严重过敏反应者(例如曾使用药物后有过敏性休克)禁止施打疫苗，单纯只有打喷嚏流鼻水可以施打。

Q5：请问月初有诊断猩红热，（已完成治疗）适合施打BNT吗？年龄九岁？

    邱俊哲医师（儿童胸腔科）：可以施打。原则上mRNA疫苗没有特别的禁忌症，只要目前没有发烧或急性的疾病即可施打。所以猩红热已完成抗生素治疗可施打BNT。

Q6：蚕豆症孩子还可以打BNT儿童疫苗吗？

    邱俊哲医师（儿童胸腔科）：不论是临床试验或真实世界的数据皆显示蚕豆症的儿童施打COVID疫苗是安全的。也没有证据显示蚕豆症的小朋友特别适合施打哪一种厂牌的COVID疫苗。

Q7：我的孩子有妥瑞症，可以打疫苗吗？疫苗病毒会不会攻击神经系统，让症状变得更严重？

    陈韵茹医师（儿童神经内科）：此类孩子是可以施打COVID-19疫苗的。

    疫苗本身并不会攻击神经系统，目前也并无强烈临床证据显示会恶化妥瑞症之症状，惟仍须注意疫苗的常见副作用（如注射部位疼痛、疲倦、头痛、肌肉酸痛等），接种疫苗后的不良反应，神经学症状实属罕见（1/10000 ~ 1/1000）。 倘若于此期间，孩子的妥瑞症症状确实有变化或加重之情况，请您与诊治孩子的医师讨论。
 

情境4.孩子有药物过敏、气喘，或正在服用其他药物

Q8：小朋友8岁，对很多药物过敏，请问这样还可以打BNT疫苗吗？

    陈韵茹医师（儿童神经内科）：目前的接种禁忌仅限对于「疫苗成分」有严重过敏反应史（如呼吸困难、气喘、心跳加速、低血压等），或对于先前接种之疫苗剂次发生严重过敏反应者不予接种，其他药物过敏者，仍可接种COVID-19疫苗。

Q9：我儿子有气喘，都有在用保养的喷剂，那还可以打疫苗吗？

    陈力振医师（儿童过敏气喘风湿科）：一般而言过敏气喘保养的喷剂中类固醇含量很低，不会影响打疫苗。

Q10：7岁儿子本身是过敏气喘过敏鼻炎，有在使用类固醇以及其他保养药物，请问还可以打疫苗吗？使用药物有柔他，喘安，以及喷剂？

    陈力振医师（儿童过敏气喘风湿科）：一般用于过敏性鼻炎和气喘的类固醇喷剂剂量都非常低，正常使用不会影响疫苗注射；除非有口服类固醇每天两颗以上、持续3周以上，就需要请教一下您的医师。

情境5.孩子月经来了，可以打疫苗吗？

Q11：国小女生月经来，还可以打BNT儿童疫苗吗？

    赖宏香医师（儿童胃肠肝胆科）：两种疫苗如年龄许可都可接种喔！

    须留意常见的副作用，如注射部位疼痛、疲倦、头痛、肌肉酸痛等，但因此两种疫苗目前都是近几年紧急授权使用于儿童的，故长期的影响及后遗症目前并无法得知，需要更长期的追踪。